子痈

子痈是指皋丸及附睾的感染性疾病。中医称皋丸和附皋为肾子，故以名之。子痈分急性子痈与慢性子痈，两者都有睾丸或附皋肿胀疼痛的特点。急性子痈急性发病，睾丸或附皋红肿热痛，并伴有全身热证表现；慢性子痈多继发于急性子痈后，或并发于慢性前列腺炎、慢性精囊炎，仅表现为睾丸或附皋的硬结，微痛或微胀，轻度触痛等。相当于西医的急慢性睾丸炎、附睾炎（包括腮腺炎性皋丸炎）。

子痈的病因病机：

肝脉循会阴，络阴器，肾子属肾。子痈的发病与肝肾有关。

一、湿热下注：

外感六淫，如坐卧湿地，郁化湿热；或过食辛辣炙博，湿热内生，湿热下注肝肾之络，结于肾于，阻隔经络，凝滞气血，郁久则热胜肉腐。或因不洁房事，外染湿热秽毒，郁滞化火成脓，脓腐肉溃，经精道逆传肾子，浊毒壅结而成。亦有跌仆挫打，肾子受损，络伤血瘀，瘀久化热，腐化血肉，终致酿脓，发为本病。

二、瘟毒下注：

时毒痄腮余毒未尽，邪毒从胆经传人肝经，壅结肾子而发。

三、气滞痰凝：

情志不畅，郁怒伤肝，肝失疏泄，肝郁气结，经脉不利，血瘀痰凝，发于肾子，延成硬块，则为慢性子痈。

子痈的临床表现：

1、急性子痈附睾或睾丸肿大疼痛，突然发作，疼痛程度不一，轻者仅有不适，重者痛如刀割，行动或站立时加重。痛域可为局限性，也可沿输精管放射至腹股沟、宜肠及下腹部。伴有恶寒发热，或寒热往来，食欲不振，口苦，口·渴欲饮，尿黄，便秘等全身症状。附睾或睾丸拒按，触摸时痛觉敏锐，触痛常传导至患侧精索附近的下腹部。化脓性急性子痈溃脓后疼痛程度减轻，但脓毒波及阴囊，可引起阴囊红肿，甚至化脓，脓肿自溃或切开引流后，脓出毒泄，症状消退迅速，疮口容易愈合。

2、因外伤瘀血引起者，有明显外伤史，初起肿痛较剧，但全身症状不显，以后仅有皋丸、附睾肿硬隐痛。如因继发感染，才会出现阴囊红肿和全身发热。

3、痄腮并发的子痈(腮腺炎性睾丸炎)，多在痄腮消退后又突然发热，同时皋丸肿痛，一般不会化脓，病程多为7-10天。

4、慢性子痈临床较多见。大部分慢性子痈无急性子痈病史，但常伴有邻近性腺的慢性感染，如慢性前列腺炎、慢性精囊炎。患者常有阴囊疼痛、发胀、下坠感，疼痛可放射到下腹部及同侧的大腿根部。检查时可触及附皋增大，变硬，有结节，伴轻度压痛，同侧输精管增粗。

子痈的治疗原则：

以：清热利湿，解毒消肿；:疏肝理气，化痰散结为主要治疗原则。

子痈的防护：

1.外生殖器部位有包茎、龟头炎、尿道狭窄，以及炎性疾患，应及时治疗。

2.急性子痈患者，应卧床休息，抬起阴囊。对已切开排脓者，要注意引流通畅。

3.饮食清淡，忌烟禁酒。

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