虫咬性皮炎

虫咬皮炎是被虫类叮咬，或接触其毒液或虫体毒毛而引起的一种皮炎。《外科正宗》云：“恶虫乃各禀阴阳毒邪而去…，如蜈蚣用钳，蝎蜂用尾……自出有意附毒害人……”其临床特点是皮肤呈丘疹样风团，上有针头大的瘀点、丘疹或水疱，呈散在性分布。

虫咬性皮炎的病因病机：

人体皮肤被虫类叮咬，接触其毒液，或接触虫体的毒毛，邪毒侵入肌肤，与气血相搏所致。

虫咬性皮炎的发病特征：

一、好发季节：夏秋季好发。

二、好发部位：暴露部位。

三、皮疹特点：局部红肿、丘疹、风团或淤点，表面可出现水疱及大疱，皮损中心可见叮咬痕迹。

四、自觉症状：刺痛、灼疼、奇痒。

虫咬性皮炎的临床表现：

皮损为丘疹、风团或瘀点，亦可出现红斑、丘疱疹或水疱，皮损中央常有刺吮点，散在分布或数个成群。自觉奇痒、灼痛，一般无全身不适，严重者可有恶寒发热、头痛、胸闷等全身中毒症状。

 不同虫类咬伤的临床表现：

一、蠓虫皮炎叮咬后局部出现瘀点和黄豆大小的风团，奇痒，个别发生水疱，甚至引起丘疹性荨麻疹。

二、螨虫皮炎粟米大小至黄豆大小的红色丘疱疹；或为紫红色的肿胀或风团，有时可见到虫咬的痕迹。

三、隐翅虫皮炎皮损呈线状或条索状红肿，上有密集的丘疹、水疱或脓疱，自觉灼热、疼痛。

四、桑毛虫皮炎皮损为绿豆到黄豆大小的红色斑丘疹、丘疱疹或风团，剧痒。

五、松毛虫皮炎皮损为斑疹、风团，间有丘疹、水疱、脓疱、皮下结节等，不少患者有关节红肿疼痛。但脓液培养无细菌生长。

虫咬伤的治疗原则：

1.内服抗组胺药物。

2.适当选用外用止痒药物。

3.继发感染者给予抗菌素。

4.中医中药辩证内服、外洗治疗，可取得满意疗效。

虫咬伤的防护：

1．注意个人及环境卫生，勤换衣被。

2．消灭臭虫、蚤、虱及其他昆虫。

3．一有前驱症状或出现风团样损害就应及时用药，可减轻发作。

4．不喝酒及食刺激性食物。发病季节少去郊外或公园活动。

5．草席应洗清晒干后再用，可以减少隐藏在草席中的螨虫而减少虫咬皮炎的发生。

6．注意室内卫生，放置蚊帐、蚊香驱蚊。室外活动时应做好防护，穿长袖衣服，适当喷洒驱蚊露。

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