小儿便秘

怎样才算是便秘？

便秘是指由于大肠传导功能失常导致的排便规律改变所致，指大便干燥、坚硬，秘结不通，排便时间间隔较久(＞2天)，或虽有便意而排不出大便为临床特征的一种大肠病证。

小儿便秘有那些方面的表现？

1、粪便干结：

患儿排便次数减少，粪便干燥、坚硬，有排便困难和肛门疼痛。有时粪便擦伤肠黏膜或肛门引起出血，而大便表面可带有少量血或黏液。

2.腹胀、腹痛：

自觉腹胀及下腹部隐痛、肠鸣及排气多。偶见严重便秘患儿常突然腹痛，开始排出硬便，继之有恶臭稀粪排出，中医称之为“热结旁流”。

3.直肠垂脱：

长期便秘可继发痔疮或直肠脱垂。

4.全身伴随症状：

因粪便停留于肠道内过久还可反射性地引起全身症状，如精神食欲不振、乏力、头晕、头痛、食欲不振。

长期摄食不足，可发生营养不良，进一步加重便秘，形成恶性循环。若粪便在直肠停留过久可使局部发生炎症，有下坠感。有时便秘患儿常有便意却不能排净，使便次增多。

严重便秘，大便在局部嵌塞，可在干粪的周围不自觉地流出肠分泌液，酷似大便失禁。便秘是引起肠绞痛的常见原因。

中医对小儿便秘又是怎么分析的呢？

便秘的病因是多方面的，其中主要的有外感寒热之邪，内伤饮食情志，病后体虚，阴阳气血不足等。

1.肠胃积热素体阳盛，或热病之后，余热留恋，或肺热肺燥，下移大肠，或过食醇酒厚味，或过食辛辣，或过服热药，均可致肠胃积热，耗伤津液，肠道干涩失润，粪质干燥，难于排出，形成所谓“热秘”。（注：此型为小儿便秘的最多见原因）

2.气机郁滞忧愁思虑，脾伤气结；或抑郁恼怒，肝郁气滞；或久坐少动，气机不利，均可导致腑气郁滞，通降失常，传导失职，糟粕内停，不得下行，或欲便不出，或出而不畅，或大便干结而成“气秘”。

3.阴寒积滞恣食生冷，凝滞胃肠；或外感寒邪，直中肠胃；或过服寒凉，阴寒内结，均可导致阴寒内盛，凝滞胃肠，传导失常，糟粕不行，而成“冷秘”。

4.气虚阳衰饮食劳倦，脾胃受损；或素体虚弱，阳气不足；或年老体弱，气虚阳衰；或久病产后，正气未复；或过食生冷，损伤阳气；或苦寒攻伐，伤阳耗气，均可导致气虚阳衰，气虚则大肠传导无力，阳虚则肠道失于温煦，阴寒内结，便下无力，使排便时间延长，形成便秘。

5.阴亏血少素体阴虚；津亏血少；或病后产后，阴血虚少；或失血夺汗，伤津亡血；或年高体弱，阴血亏虚；或过食辛香燥热，损耗阴血，均可导致阴亏血少，血虚则大肠不荣，阴亏则大肠干涩，肠道失润，大便干结，便下困难，而成便秘。

小儿便秘有该怎么治疗呢？

1、西医治疗：

积极寻找原发病因，针对原发病做最根本的治疗；必要时候可以用开塞露等外用导泻药辅助排便。其余内服泻药建议在医师诊疗后按处方用药。

2、中医治疗：

中医对便秘的治疗讲究甚多，根据症候体征不同，辩证论治，疗效明显，此处有优于西医之处，同样建议寻求专科医师拟方治疗。

临床上经常听到一有便秘就到药店买什么“大黄”、“番泻叶”等自己煮水服用导泻排便，这里重点强调，不是所有的便秘都可以用泻药导泻的。

小儿便秘该如何预防？

1.应注意饮食调节，便干量少者，适当多食富含纤维素的粗粮、蔬菜、水果、避免辛辣燥火之食。

2.增加体力活动，加强腹肌锻炼，避免久坐少动。

3.应保持心情舒畅，戒忧思恼怒。

4.养成定时排便的习惯。

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