春湿季已到，谨防湿疹复发。-健康160

春湿季已到，谨防湿疹复发。

王泽涟医生  发布于2022-02-26 08:14 阅读量615

本文由王泽涟原创

湿疮

湿疮是一种由多种内外因素引起的过敏性炎症性皮肤病。以多形性皮损，对称分布，易于渗出，自觉瘙痒，反复发作和慢性化为临床特征。本病男女老幼皆可罹患，而以先天禀赋不耐者为多。一般可分为急性、亚急性、慢性三类。本病相当于西医的湿疹。

湿疮的病因病机：

总因禀赋不耐，风、湿、热阻于肌肤所致。或因饮食不节，过食辛辣鱼腥动风之品，或嗜酒，伤及脾胃，脾失健运，致湿热内生，又外感风湿热邪，内外合邪，两相搏结，浸淫肌肤发为本病；或因素体虚弱，脾为湿困，肌肤失养或因湿热蕴久，耗伤阴血，化燥生风而致血虚风燥，肌肤甲错，发为本病。

湿疮的临床表现：

1、急性湿疮：

以湿热为主，常夹有外风。起病较快，常对称发生于身体的任何部位，也可泛发全身，以面部的前额、眼睑、颊部、耳轮、口周围，以及肘窝、窝、手部、小腿、外阴、肛门周围等处多见。

初起皮肤潮红、肿胀、瘙痒，面积大小不一，边界不清。继而在潮红的皮肤上出现丘疹、丘疱疹、水疱，群集或密集成片，此起彼伏，常因搔抓，水疱破裂，形成糜烂、流滋、结痂，最后痂盖脱落，露出光滑红色的皮肤，并有少量的脱屑。

轻者微痒，重者瘙痒难忍，成间歇性或阵发性发作，夜间更甚，影响睡眠。皮损广泛者，伴有发热、大便干结、小便短赤、苔黄腻、脉滑数等证。

2、亚急性湿疮：

主要为小丘疹、丘疱疹、小片糜烂和流滋，也可有结痂或脱屑。多由急性期的潮红、水疱及液体渗出的明显消退所形成，或由慢性湿疮加重所致。亚急性较易转为慢性，一般临床上亚急性湿疮与慢性湿疮很难明显区分。一般无全身不适，或有胸闷、纳呆、便溏、苔腻、脉滑等证。

3、慢性湿疮：

以血虚风燥，湿热蕴阻为主。皮损多呈局限性，有浸润、增厚、粗糙、苔藓样变及色素沉着。中心常有抓痕、血痂及点状渗出等。

其周围可有散在的小丘疹。多发于手足背、小腿伸侧、肘膝屈侧、阴部、股部及肛门周围等。瘙痒剧烈，呈阵发性，以睡前或遇热时加重。病程数月或更久。或伴有头昏乏力、腰酸肢软、苔薄白、舌质淡红、脉濡细无力等证。

湿疮的特殊类型：

1、耳部湿疮：

又称旋耳疮。多发生在耳后皱襞处，也可见于耳轮上部及外耳道，皮损表现为红斑、流滋、结痂及皲裂，有时带脂溢性，常两侧对称。

2、头部湿疮：

多由染发剂、生发剂、洗发剂等刺激所引起。呈弥漫性，甚至累及整个头皮，可有脓性流滋，覆以或多或少的黄痂，痂多时可将头发黏结成团，或化脓染毒，发生臭味，甚至可使头发脱落。

3、面部湿疮：

常见于额部、眉部、耳前等处。皮损为淡色或微红的斑，其上有或多或少的鳞屑，常对称分布，自觉瘙痒。由于面部经常洗擦或应用化妆品刺激，病情易反复发作。

4、乳房湿疮：

主要见于女性。损害局限于乳头，表现为潮湿、糜烂、流滋，上覆以鳞屑，或结黄色痂皮，反复发作可出现皲裂，疼痛，自觉瘙痒，一般不化脓。

5、脐部湿疮：

皮损为位于脐窝的鲜红或暗红色斑片，或有糜烂、流滋、结痂，皮损边界清楚，不累及外周正常皮肤，常有臭味，自觉瘙痒，病程较长。

6、手部湿疮：

由于手是暴露部位，接触致病因素机会较多，故手部湿疮极为常见。好发于手背及指端掌面，可蔓延至手背和手腕部，皮损形态多样，边界不清，表现为潮红、糜烂、流滋、结痂。医学教育|网搜集整理至慢性时，皮肤肥厚粗糙。因手指经常活动而皲裂，病程较长，顽固难愈。

7、阴囊湿疮：

为湿疮中常见的一种。局限于阴囊皮肤，有时可延至肛周，甚至阴茎部。有潮湿型和干燥型两种，前者表现为整个阴囊肿胀、潮红、轻度糜烂、流滋、结痂，日久皮肤肥厚，皮色发亮，色素加深；后者潮红、肿胀不如前者，皮肤浸润变厚，呈灰色，上覆鳞屑，且有裂隙，因经常搔抓而有不规则小片色素消失，瘙痒剧烈，夜间更甚，常影响睡眠和工作。

8、小腿湿疮：

好发于小腿下1/3内侧，常伴有青筋暴露，皮损呈局限性暗红色，弥漫密集丘疹、丘疱疹，糜烂、流滋，日久皮肤变厚，色素沉着。常伴发小腿溃疡。部分患者皮损中心色素减退，可形成继发性白癜风。

9、钱币状湿疮：

是湿疮的一种特殊类型，因其皮损似钱币状而得名。常发于冬季，与皮肤干燥同时发生。皮损好发于手足背、四肢伸侧、肩、臀、乳房等处。皮损为红色小丘疹或丘疱疹，密集而呈钱币状，滋水较多。慢性者皮肤肥厚，表面有结痂及鳞屑，皮损的周围散发丘疹、水疱，常呈“卫星状”。自觉瘙痒剧烈，反复发作，不易治愈。