坐骨神经痛
坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内，自臀部沿大腿后面、小腿后外侧向脚外侧面放射的疼痛综合症。本病是一组临床比较常见的综合症，分为原发性与继发性两类，按照受损部位又可分为干性或根性坐骨神经痛二种，发病多为中年以上男性，其病变部位单侧比较常见。
坐骨神经痛的病因
1．坐骨神经病变。此为原发性坐骨神经炎，多般因牙齿、付鼻窦或扁桃体等病灶的反复感染，病原体经血液而侵犯坐骨神经的外衣引起坐骨神经炎，也可由于久居潮湿环境或经常受凉等引起此病。
2．椎管内病变。此为根性坐骨神经痛的发病原因，常见原因有腰椎间盘突出症，其他如腰椎肥大性脊柱炎、腰椎滑脱、腰椎结核、脊椎椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎管狭窄、腰骶脊膜神经根炎、蛛网膜炎等都可引起坐骨神经痛。
3．盆腔病变。此为干性坐骨神经痛的发病原因，如盆腔炎、子宫附件炎、妊娠、盆腔内肿瘤等。
4．其它。如髋关节炎、坐骨神经炎、骶髂关节炎、臀部肌肉注射不恰当损伤神经干、闭塞性动脉内膜炎、糖尿病等均可引起神经损伤，导致干性坐骨神经痛。
中医对坐骨神经痛的论述
中医认为本病可因触冒风寒，邪阻经络，稽留腠理；也可由于病症日久，肝肾两虚，寒湿侵袭，邪留肌腠，脏腑经络失养；亦可因经络瘀滞，气血凝滞，不通则痛。属于中医“痛证”范畴。
坐骨神经痛的临床表现
1．疼痛。是坐骨神经痛的主要症状。坐骨神经炎患者，在急性起病时常先表现出下背部酸痛和腰部僵直感，很快便出现沿坐骨神经通路的剧烈疼痛，疼痛由臀部或髋部开始，向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧以及足背外侧放散，并且呈“针刺”、“刀割”、“触电”样持续或间歇性疼痛，运动或使劲易引起疼痛加剧。根性坐骨神经痛起病较为缓慢，病人可有较长时期的下背部疼痛或“腰酸”，部分病人有腰背部受伤的病史，疼痛部位好发于4～5腰椎之间，或第5腰椎与骶椎之间，因咳嗽、弯腰、喷嚏或震动可使疼痛加剧。干性坐骨神经痛，起病比较缓慢，而且有明显的肌肉萎缩和感觉消失，屈曲髋关节可使疼痛加剧。
2．其它。为减轻疼痛，患者常有特殊的减痛姿势，如向健侧卧位，髋、膝关节微屈，站立时身体重心向健侧倾斜，病侧髋、膝关节微屈，足跟不着地,从而出现“长短腿”现象。沿坐骨神经通路可有明显按压痛。此外，还有小腿、足、趾背屈等肌力减弱，踝反射多减弱或消失。
坐骨神经痛的治疗
1.镇痛治疗：坐骨神经痛在急性期时疼痛会比较严重，可以适当服用止痛药对症治疗，减轻疼痛。
2.物理疗法：急性期的坐骨神经痛，可采用间动电流疗法，或超短波电疗法，超声波疗法，亦可用直流电药物离子导入疗法。
3.针灸疗法：补肾散寒，疏风通络是针灸治疗的原则。配合艾灸、火罐可有辅助治疗作用。
4.中医辨证论治：以祛风散寒、利湿活络、温经活血、化瘀止痛为治则。
5.推拿按摩治疗：本症多有明显疗效。对继发性者，要注意结合运用治疗原发病症的整脊复位手法，综合施治。
坐骨神经痛的防护
1．查明原因：根据引起坐骨神经痛不同的原因，积极治疗，及时控制体内各种炎症，提高机体的免疫力，尤其是要避免腰椎间盘病变。
2．注意保暖：平时应尽量保持温暖，做到及时增减衣服，以避免寒凉、潮湿等诱因。
3．加强饮食营养：对因疼痛引起食欲不振者，要鼓励患者多进些营养丰富、含有大量维生素的食物，以保证机体的营养，增强抵抗能力。
4．加强体育锻炼：经常坚持立、卧、仰卧以及腰背肌的活动练习，如太极拳、八段锦、五禽戏等。
5．自行按摩：常对腰背、腿、足等部位进行按摩，以促使局部气血流通。
6. 避免长时间弯腰：如开车、久坐、“葛优瘫”等。
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