世界狂犬病日:养犬的朋友,人手一份!

王泽涟医生 发布于2021-09-28 08:58 阅读量6617

本文由王泽涟原创

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狂犬病是怎么一回事:

   

狂犬病是由狂犬病毒引起的急性中枢神经系统的传染病,是一种人、兽(畜)共患的死亡率极高的传染病。人狂犬病一般由己感染(或发病)的动物(狗、猫、狼、狐狸、蝙蝠等)咬伤或抓伤人体皮肤后,病毒由伤口到达局部肌肉增殖,再沿神经束上行至神经节,最后到达中枢神经系统而发病,一旦发病几乎全部死亡。人患了狂犬病后,临床上会表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风恐水、流涎和咽肌痉挛,最终发生瘫痪而危及生命。


除了动物咬伤外,还有哪些途径会传播狂犬病?

   

病毒主要通过咬伤传播,也可由带病毒的唾液经各种伤口侵入,少数在宰杀病犬、剥皮、切割等过程中被感染,蝙蝠群居洞穴中的含病毒气溶胶可经呼吸道传播。有报道角膜移植可传播狂犬病。


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被动物咬后应该怎么办:

一洗:尽快用肥皂水冲洗被咬伤口,冲洗半小时,把含病毒的唾液、血水冲掉。

二挤:能挤压的伤处,要边冲水边挤压,不让病毒吸收到人体内。

三消:冲完后,马上用75%的酒精或0.5%碘伏擦洗消毒伤口内外,尽可能杀死狂犬病病毒。

四伤口周边浸润注射免疫球蛋白:注射的剂量按每公斤体重20个国际单位。

五注射狂犬病疫苗:被咬后,尽快接种狂犬病疫苗,越早接种效果越好。


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伤口需不需要包扎?

      

伤口原则上不缝合、不包扎、不搽软膏,以利伤口排毒,如伤口大而且深,伤及大血管或者伤及头面部确实需要缝合包扎时,应以不妨碍引流,保证充分冲洗、消毒为前提,应保证先在伤口深部用抗血清或免疫球蛋白处理后再缝合,必要时采取扩创手术。可同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制狂犬病以外的其他感染。


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被动物撕咬坏的衣物怎么处理?

   

被撕破的衣服或污染的物件应及时煮沸消毒、日光照射或用消毒剂清洗。这些措施适用于所有的咬伤,包括那些可能与狂犬病暴露无关的动物咬伤、抓伤(如鼠咬、猫抓等)。

狂犬病的潜伏期有多长?

   

潜伏期一般1—3个月。据统计,潜伏期在30天以内的占27%。60天以内的约为67%,90天以内的达86%,超过180天的为4%—10%,超过一年的不足1%,个别可至14、19年。短于15天,超过一年以上者均为罕见。


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孕妇如果被狗咬伤能不能接种狂犬疫苗?

      

考虑到狂犬病是致死性疾病,对高度危险的暴露者在权衡利弊的情况下,不存在禁忌症,应该毫不迟疑地立即进行疫苗接种。怀孕不应作为狂犬病疫苗接种的禁忌症。疫苗接种不会造成流产或者危及胎儿的智力和身体发育。


万一被犬咬伤后没有及时注射狂犬疫苗怎么办?

   

被狂犬或可疑狂犬咬伤后接种狂犬疫苗,原则上是越早越好。过去认为狂犬病疫苗必须在咬伤后24小时以内注射才有效,现在不这样认为。超过24小时,只要在疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人没有发病就仍然有效。由于狂犬病的潜伏期较长,因此对已暴露一段时间而一直未接种狂犬疫苗的人也应与刚遭遇暴露者一样尽快给予补注射。


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注射了狂犬疫苗后能免疫多久呢?


原则上半年之内被动物抓伤,轻咬伤,不需要再次接种疫苗。

超过半年,未超一年者,补接种一针。

超过一年,未超三年者,补接种三针。(1、3、7天各接种一针)

超过三年者,重新按全程免疫接种。


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接种疫苗的方案有那些:

1、传统方式(5针法),即暴露后即开始接种疫苗,按0、3、7、14、28天各接种一针。(此方案内地城市仍然在采用)。

2、4针法:即暴露后开始接种疫苗,即暴露当天接种2针,然后于第7、21天各再接种一针。即“2-1-1”方案。(此方案于一二线城市已展开)。


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