脚踝扭伤

在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带，肌腱等发生撕裂伤，称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂，重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见，其中以踝关节最多，其次为膝关节和腕关节。

脚踝扭伤有什么表现？

踝关节扭伤的患者根据不同的损伤部位，可有不同的临床表现：

外侧韧带损伤

由足部强力内翻引起，因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱，使足内翻活动度较大，临床上外侧韧带损伤较为常见。

外侧韧带部分撕裂：较多见，其临床表现是踝外侧疼痛，肿胀，走路跛行；有时可见皮下瘀血；外侧韧带部位有压痛；使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧。

外侧韧带完全断裂：较少见，局部症状更明显，由于失去外侧韧带的控制，可出现异常内翻活动度，有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱，叫撕脱骨折，内翻位摄片时，胫距关节面的倾斜度远远超过5～10°的正常范围，伤侧关节间隙增宽。

内侧韧带损伤

由足部强力外翻引起，发生较少，其临床表现与外侧韧带损伤相似，但位置和方向相反，表现为内侧韧带部位疼痛，肿胀，压痛，足外翻时，引起内侧韧带部位疼痛，也可有撕脱骨折。

脚踝扭伤该怎么处理？

1、外伤初期可行局部冷敷。

2、部分断裂可用胶布固定法固定。外翻扭伤内翻位固定，内翻扭伤外翻位固定。固定时间2～3周。去除固定后应加强患侧翻转肌锻炼，并在行走时将鞋底患侧垫高0.5cm以暂保持踝关节处于轻度翻转位。　　

3、韧带完全断裂者应用石膏固定。外侧副韧带断裂或合并撕脱性骨折者，足外翻位以"U"形石膏固定。三角韧带断裂者，可用"U"形石膏于内翻位固定，4～6周后解除石膏，逐步下地活动。　　

4、陈旧性损伤疼痛者，可用痛点封闭疗法、理疗或适当休息。　　

5、陈旧性外侧韧带断裂致复发性踝关节半脱位者，应作腓骨短肌腱重建腓跟韧带及前腓距韧带手术。术后以石膏托固定6周。

6、结合中医中药内服外敷或浸泡，可取得较好疗效。

脚踝扭伤处理误区

临床常碰到一扭伤后马上用“活络油”“驱风油”“跌打药酒”等等，对患侧进行搓揉按压甚至敲打等等，此等行为均不可取，踝关节在急性扭伤时，为什么会马上肿胀，是因为其关节周围软组织受到关节的外力作用，挤压撕裂等导致关节周围毛细血管破裂出血而导致局部肿胀、疼痛；而此时再用活血药物进行搓揉则加重了毛细血管的出血，从而加重了肿胀情况。

脚踝扭伤的预防

1、运动前进行充分的准备活动，运动时选择鞋底柔软的高帮鞋、弹力绷带或半硬的支具。适当减少运动量。运动前，充分进行热身，可以让身体充分做好运动的准备，因为运动使身体内的各个系统得到调节。

2、不要从高处跳下，以防足部突然受到内翻性暴力而损伤。

3、作完基本的热身运动后，可以做超等长运动的训练，比如跳跃、腾空、弹性跳等等，有利于体能状态的调动，帮助机体、关节、肌腱、韧带做好运动前的准备。

4、平时注意进行踝关节周围肌肉力量和本体感觉的训练。

5、要有一双好的运动鞋，因为好的运动鞋可以增加裸关节的稳定性，提供足够的缓冲力，保证踝部在运动中有很好的力学支持，并减少伤病的发生。

温馨提示：

• 每周一、周二、周三、周五、周六（8:00-12:00 14:00-17:00）出诊

• 每周四、周日休息

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