
巧克力囊肿
巧克力囊肿是“肿块”但并非是“肿瘤”,它是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,粘稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。
巧克力囊肿的病因病机:
1、内分泌因素:卵巢虽然小,但却是生成卵子并排卵、平衡内分泌的重要器官之一,多出现在内分泌旺盛的生育年龄。因此认为和内分泌失调有关。此外月经时生气可能就没了,垃圾排不出来,在卵巢里便形成了囊肿。
2、性生活频繁:通常发病大多是在青春期少女以及更期女性,这和她们过于频繁的性生活有关。
3、输卵管阻塞:卵巢内无受精的卵泡,废品垃圾要排出去,就需要靠体内液压把垃圾排出来,因为机能衰退,输卵管有堵塞现象,排不出去的卵子积在卵巢里,就形成了囊肿。
4、压力过大:是导致卵巢巧克力囊肿的主要因素,长时间精神压力太大、可以导致植物神经功能紊乱、影响内分泌调节,则导致卵巢功能过早衰退,雌激素的分泌减少,提前进入更年期。
巧克力囊肿的临床表现:
1.痛经
痛经是子宫内膜异位最明显的症状,却是最容易忽略的先兆。
2.性交疼痛
这也是一个明显的信号,可能还伴有点状出血,卵巢巧克力囊肿的症状并不是十分的明显。
3.不孕
在不孕的女性中,子宫内膜异位造成的不孕占有很高的比例。
巧克力囊肿的治疗原则:
1.确诊后宜立即手术,因流出的囊液可引起盆腔粘连、不育或异位内膜的再次播散和种植。
2.年轻未生育者在吸引和彻底冲洗吸引溢入盆腔内的囊液后,做囊肿剥出术,尽量保存正常卵巢组织,对维持卵巢功能和内分泌功能有助,对日后增加孕育机会也有助
3.对年龄较大且已有子女对侧卵巢正常、子宫无受累者为避免日后复发,也可考虑作患侧附件切除。
4.双侧卵巢受累,原则上也尽量做囊肿剥出术,若囊肿与周围组织粘连紧密,强行剥出易损伤脏器时,则可用无水酒精涂在囊腔内,使囊腔内上皮层坏死,以免日后复发,术后仍宜用药物治疗。
5.卵巢巧克力囊肿破裂者手术时宜彻底清洗腹腔,尽量切除病灶,松解粘连。
6.术后一般仍宜服用治疗子宫内膜异位症的药物,以防止肉眼未能检出的病灶或囊液污染腹腔引起新的播散和种植病灶的产生。
7.中医对卵巢巧克力囊肿归属于“症瘕”范畴,临床通过具体辩证论治,拟方调理,可取得相应的疗效;针对不愿选择手术的患者也是一方面的选择。
巧克力囊肿的防护:
1、注意调整自己的情绪,保持乐观开朗的心态,使机体免疫系统的功能正常。
2、要注意自身保暖,避免感寒着凉。
3、月经期间,禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动。
4、如已查出患有子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿大于6cm以上者,在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定,避免过度劳累,一旦囊腔内张力突然升高时,囊壁破裂,会形成急腹症。
5、尽量少做人工流产和刮宫,做好计划生育。
6、女性月经期一定要禁止性生活。
7、女孩子青春期要避免受惊吓,以免导致闭经可形成溢流。
8、预防卵巢巧克力囊肿要注意月经期要做好自身的保健,注意控制自己的情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的改变。
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