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王泽涟医生 发布于2021-04-16 07:47 阅读量6834

本文由王泽涟原创

胸痛

胸痛:一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。胸痛的剧烈程度不一定与病情轻重相平行。




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胸痛的病因

1.炎症:皮炎、非化脓性肋软骨炎、带状疱疹、肌炎、流行性肌痛、胸膜炎、心包炎、纵隔炎、食管炎等。

2.内脏缺血:心绞痛、急性心肌梗塞、心肌病、肺梗塞等。

3.肿瘤:原发性肺癌、纵隔肿瘤、骨髓瘤、白血病等的压迫或浸润。

4.其他原因:自发性气胸、胸主动脉瘤、夹层动脉瘤、过度换气综合征、外伤等。

5.心脏神经官能症。

6.胸椎小关节紊乱或半脱位导致的胸部相关表现。

胸痛相关伴随症状的含义

1.伴咳嗽,常见于气管、支气管胸膜疾病。

2.伴吞咽困难,常见于食管疾病。

3.伴咯血,常见于肺结核、肺梗塞、原发性肺癌。

4.伴呼吸困难,常见于大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎、过度换气综合征等。

5.心绞痛、心肌梗塞常发病于高血压、动脉硬化的基础上。




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不同胸痛的疼痛特点

1.胸壁皮肤炎症在罹患处皮肤出现红、肿、热、痛等改变。

2.带状疱疹呈多数小水疱群,沿神经分布,不越过中线,有明显的痛感。

3.流行性肌痛时可出现胸、腹部肌肉剧烈疼痛,可向肩部、颈部放射。

4.非化脓性肌软骨炎多侵犯第1、2肋软骨,患部隆起、疼痛剧烈,但皮肤多无红肿。

5.心绞痛与急性心肌梗塞的疼痛常位于胸骨后或心前区。

6.食管疾患、膈疝、纵隔肿瘤的疼痛也位于胸骨后。

7.自发性气胸、急性胸膜炎、肺梗塞等常呈患侧的剧烈胸痛。

胸痛的防护

1、怀疑心绞痛发作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油。 

2、胸膜炎或胸膜疾病引起的胸痛,可以用较宽的腹带在痛疼处固定胸壁,减轻呼吸时胸廓的运动度。 

3、立即去医院做心电图和X线检查确诊,针对病因治疗。 

4、适当服用止痛片。 

5、保持乐观愉快的情绪,禁食辛辣食物,戒除烟、酒。

6、养成良好坐卧姿势,减少胸椎小关节紊乱的机会。

7、坚持锻炼身体:比如多做扩胸运动等。

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