腰痛表现要“警惕”是不是他引起的!

王泽涟医生 发布于2019-08-27 15:53 阅读量6788

本文由王泽涟原创

石淋:

一、    什么是石淋?

小便涩痛,尿出砂石。又称砂淋、沙石淋。多因下焦积热,煎熬水液所致。即西医所指的:泌尿系结石。




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二、    石淋有那些典型表现:

1、排尿突然中断:为其典型症状,因排尿时结石移动堵塞膀胱出口而致尿线突然中断,改变体位后又能继续排尿。

2、尿痛:由排尿时结石对膀胱局部的刺激和损伤引起,可放射至阴茎头部和远端尿道,有时可伴有尿频,尿急等尿路刺激症状。

3、腰背部疼痛:输尿管上段结石刺激可导致腰背部疼痛难忍,坐立不安,满地打滚。

4、排尿困难:结石位于膀胱三角区,紧贴膀胱颈部,增加了排尿阻力,结石嵌于膀胱颈口,可出现明显排尿困难。

5、血尿:因结石摩擦膀胱黏膜或合并尿路感染所致,可出现肉眼血尿

6、尿路感染:可表现尿频,尿急,尿痛和脓尿。

7、尿道结石:排尿困难,费力,点滴状排尿及疼痛,结石完全堵塞尿道则发生急性尿潴留。




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三、    怀疑自己得有石淋该做那些方面的检查可确诊呢?

泌尿系彩超、尿常规检查、腹部平位片、或者腹部CT检查均可。

四、    泌尿系结石的治疗方案有那些?

1.膀胱结石的治疗以手术治疗为主,并同时进行病因治疗及抗感染、对症治疗。  

(1)膀胱碎石钳:适宜直径<2cm的结石。  

(2)超声、液电或激光碎石:此手术为经尿道在硬膜外麻或局麻下进行的治疗方法。共分为4种:  

①超声碎石。②液电碎石。③微爆碎石。④经尿道机械碎石(直视下膀胱碎石和盲目碎石术)。  

(3)耻骨上膀胱切开取石术:适用于较大的坚硬结石或有梗阻因素引起的结石,应同时给予对症处理。若病程较长,手术时应注意膀胱有无病变,及时进行活检排除癌变的可能。  

2.尿道结石的治疗  

(1)前尿道结石:在麻醉下注入液状石蜡后,由近端轻轻推挤、钩取、钳出或钳碎取出,尽量不作尿道切开取石。若结石嵌于舟状窝而无法取出,则需作尿道外口切开取石。  

(2)后尿道结石:先用尿道探子将结石推入膀胱,再按膀胱结石处理。

3.中医中药对治疗石淋有较确切疗效,治疗以:清热祛湿,排石通淋为主要原则。中药中比如:海金沙、金钱草、车前草、鸡内金等等均有较好的排石作用。




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五、泌尿系结石的预防:

1.多饮水,增加尿量,稀释尿液。

2.据结石成分调节饮食 有草酸盐结石的病人应少吃菠菜,土豆,浓茶等,服用维生素B6可减少草酸盐的排泄,有含钙结石者,应限制牛奶,精白面粉,巧克力等的摄入,有尿酸结石者,不宜用含嘌呤高的食物(如动物内脏),并可服碱性药物。

3.及时解除尿路梗阻,控制尿路感染,及时取出或更换留置于尿路的导管,去除尿路异物,鼓励长期卧床者作功能锻炼。

4.加强体育锻炼,以爬山、爬楼梯、跳绳等运动为佳。




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