外科手术后肥胖患者的体型及代谢的变化

黄国增医生 发布于2024-04-19 12:10 阅读量283

本文由黄国增原创

健康知识讲座之三

拒绝肥胖、享瘦健康

外科手术后肥胖患者的体型及代谢的变化


一、 前言:

我们在健康知识讲座之二中,已经讲述了肥胖及2型糖尿病的外科治疗,接下我们会在健康知识讲座之三讲述外科手术后肥胖患者的体型及代谢变化。


二、 外科手术后肥胖患者的体型及代谢的变化:


病例一:

1、减重手术前体型:


2、减重手术后一年体型:


相关资料:患者王XX,女,24岁,发现体重增加20年,曾行系统的内科减肥治疗,效果不佳入院,入院查体:身高:165cm,体重:100.5kg,腰围:110cm,BMI36.9.入院诊断:1、代谢综合征:1)、高脂血症,2)、高血压。2、高尿酸血症,3、重度脂肪肝。术后行袖状胃切除,术后一年复查:1、体重:67kg,2、腰围:75cm,3、BMI24.6,4、血脂、尿酸已经恢复正常。


病例二:

1、减重手术前的体型:


2、减重后1年的体型:


相关资料:患者手术前身高157cm,体93kg,腹围90cm,BMI37.7,无其他合并症,减重手术后一年,身高157cm,体48.5kg,腹围65cm,BMI19.7.患者术后无其他如返流性食管炎、脱发、便秘等不适。


病例三:

1、术前体型及体重:


2、术后半年的体型及体重:


患者内心感受:行减重手术后,由于无体重的负担,走路时也不再出现气喘等不适,减重术后的舒适感明显增强。


病例四:

1、减重前的体型:


2、减重后一年半的体型:


体重

 BMI

 生化检查结果

用药情况

术前情况

135

kg

39.5

在使用降糖药物的情况下:空腹血糖11.26mmol/L;糠化血红蛋白:11.3%

1)、甘精胰岛素36U/d.

2)、利拉鲁肽1.6mg/d.

3)、盐酸二甲双胍片500mg,每天三次。

术后一年半情况

85kg

25.6

不使用任何降糖药物的情况下:空腹血糖5.7mmol/L;糠化血红蛋白:4.9%


三、                                                      小结

  减重手术,不但可以改变体型,也改善患者代谢异常(如2型糖尿病术后得到脱离了药物,血糖控制良好),是治疗中、重度肥胖合代谢性疾病的一种有效的补充手段。

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