新型冠状病毒肺炎何为“气溶胶传播”

自2019 年 12 月以来，湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎患者，随着疫情的蔓延，我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。至今天（2月28日）9时公布的数据显示，全国累计报告确诊病例78959例，累计死亡病例2791例，累计治愈出院36157例，现有疑似病例2308例。2月26日消息，海外累计确诊2805例，死亡44例。

此病魔确实是来势凶猛，短时间席卷全中国，甚有泛滥世界之势。幸我中华在习近平的带领下，举全国之力，齐心协力，采用“科学防控、精准施策”、“应收尽收”、“应治尽治”等措施，让病魔无地可容、无地可逃、无地可生。根据习主席的“科学防控”指示精神，我们科学的来了解这病毒，及其传播途径、气溶胶传播知识。

新型冠状病毒属于β属的新型冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径 60-140nm。其基因特征与 SARSr-CoV 和 MERSr-CoV 有明显区别。目前研究显示与蝙蝠 SARS 样冠状病毒（bat-SL-CoVZC45）同源性达 85% 以上。体外分离培养时，2019-nCoV 96 个小时左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现，而在 Vero E6 和 Huh-7 细胞系中分离培养需约 6 天。对冠状病毒理化特性的认识多来自对 SARS-CoV 和 MERS-CoV 的研究。病毒对紫外线和热敏感，56℃ 30 分钟、乙醚、75% 乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。

新型冠状病毒感染的肺炎防治原则是控制传染源，切断传播途径，增强易感人群的免疫力。其传播途径主要是经呼吸道飞沫和密切接触传播。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。（2020年2月18日，国家卫健委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》）。早在国家卫健委公布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》中，对病毒传播途径有这样的表述——“气溶胶和消化道等传播途径尚待明确”。

那么，什么是气溶胶传播？气溶胶传播是指飞沫在空气悬浮过程中失去水分而剩下的蛋白质和病原体组成的核，形成飞沫核，可以通过气溶胶的形式漂浮至远处，造成远距离的传播。简单说气溶胶传播是指飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染。

初始“气溶胶”名词是来源于工业的术语。气溶胶是指悬浮在气体介质中的固态或液态颗粒所组成的气态分散系统。这些固态或液态颗粒的密度与气体介质的密度可以相差微小，也可以悬殊很大。气溶胶颗粒大小通常在0.01~10μm之间 ，但由于来源和形成原因范围很大，例如：花粉等植物气溶胶的粒径为5-100µm、木材及烟草燃烧产生的气溶胶，其粒径为0.01-1000µm等。颗粒的形状多种多样，可以是近乎球形，诸如液态雾珠，也可以是片状、针状及其它不规则形状。从流体力学角度，气溶胶实质上是气态为连续相，固、液态为分散相的多相流体。天空中的云、雾、尘埃，工业上和运输业上用的锅炉和各种发动机里未燃尽的燃料所形成的烟，采矿过程、采石场采掘与石料加工过程和粮食加工时所形成的固体粉尘，人造的掩蔽烟幕和毒烟等都是气溶胶的具体实例。

而这里指的是微生物气溶胶。它是一种特殊的气溶胶，是由悬浮于空气中的微生物所形成的胶体体系，包括病毒、细菌、真菌以及它们的副产物。病毒是最小的微生物，直径在0.02-0.3μm，虽然只能在寄主细胞内繁殖，但在没有寄主细胞的条件下仍可附着在如呼吸道分泌物等液滴上形成病毒气溶胶而通过空气传播，能导致传染病的发生，如流感、腮腺炎、麻疹等；细菌气溶胶通常是单独存在或由其他粒子所携带，病原性细菌易对人体健康造成危害；真菌气溶胶常在潮湿的环境中发生，室内环境中的霉菌等易导致哮喘、过敏性鼻炎等。微生物气溶胶可如细颗粒物一样，进入人体呼吸系统，在呼吸道甚至肺部中阻留或沉降，其生物活性又使得微生物气溶胶较普通气溶胶对人类健康威胁更大。

我们知道了气溶胶传播，大家也不必恐慌，做好防控便是！

想想哪些环境气溶胶容易会长期悬浮。比如电梯内密闭环境，密闭的商场环境，办公场所、医院里的病房、实验室、飞机、出租车，游轮等场景都有可能满足新冠病毒经气溶胶传播的条件。居家防范气溶胶传播病毒除了日常的开窗通风之外，还需要警惕卫生间的地漏和马桶。

在四川省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会（第三场）上，四川大学华西公共卫生学院教授、成都预防医学会会长张建新称，即便是气溶胶传播，它和飞沫传播、接触传播的预防措施基本相同，隔离，还要戴口罩、洗手、通风，手段是一样的。冯录召建议：大家咳嗽打喷嚏的时候用纸巾、手绢或者用手肘遮住口鼻，尽量扭身躲开别人，这样能够防止飞沫喷溅到更远的距离；跟其他人保持一米的安全距离；在通风环境中，空气中一般不会有新冠病毒，但仍应每天至少两次开窗通风，这是降低感染风险的有效措施；在防护措施一般的工作和生活条件下，正确佩戴口罩防护飞沫，足以保护普通公众不被传染，大家不必恐慌。