生娃“没屁眼”还真有!是诅咒吗?小儿外科专家这样说....

刘红波医生 发布于2023-10-29 10:33 阅读量570

本文转载自中国科学院大学深圳医院


9月的一天,在产房外等候着的冯先生坐立难安,经历了数个小时的焦急等待,响亮的啼哭声从产房传来,冯先生终于迎来了家中新成员—女宝宝琦琦。


到了第二天,还沉浸在喜悦中的冯先生一家,却被医护人员告知--琦琦是个“貔貅”宝宝,从医学上讲就是先天性直肠肛门闭锁,也就是俗称的无肛。


这个消息宛如一道晴天霹雳,冯先生一家都懵了,琦琦妈妈哭泣着,琦琦的爷爷奶奶更是瞬间整个脸都沉了下来。


说到貔貅,很多人都不陌生。它是出了名的“只进不出”,有嘴无肛,所以老百姓都希望借这个意头能招财进宝。


但如果刚出生的宝宝是“貔貅”,可得把人愁坏,还觉得“生孩子没屁眼”是种不祥的兆头。



但在我院小儿外科副主任医师刘红波看来,这类疾病大多是可以矫治的,术后可以正常生活,一样生儿育女,所以家长不要轻易放弃。


刘红波副主任医师会诊后安慰冯先生,像琦琦这种无肛类型是低位无肛,属于偏轻的一种,只需要一次手术就可以成功,但情况紧急,需要在出生2天内进行,不及时排除胎便,宝宝很快就有呕吐、腹胀等肠梗阻的现象,情况严重的将会危及生命。

 

冯先生听后,毫不犹豫的选择开展手术。




肛门直肠畸形的首次手术很重要,一旦处理不当,就可能出现严重并发症,也会影响治疗效果。


好在手术顺利,仅花10分钟就为小琦琦打通了个“人造肛门”,但这还没结束,小琦琦还将要面临一道“术后管理关”。

术前

术后


术后,小琦琦被送入我院新生儿科,由于胎粪需要从新造肛门排出,加之胎粪粘稠,新造肛门的护理难度大大增加,在副院长吴本清、新生儿科副主任叶贞志带领下,新生儿科的医护人员24小时轮流守护在小琦琦身旁,观察有无排便及肛管脱落,护理好她娇嫩的人造肛门,避免并发症。


经过7天的努力,小琦琦终于痊愈出院。


无独有偶,国庆假期我院还收治了一名同样患有肛门闭锁的男婴豪豪,因身上有瘘口,能稍少排出细便,腹胀呕吐症状不太明显,所以出生后近12天才察觉出,被紧急送往我院治疗。

术前

术后

当天由刘红波副主任医师主刀,手术室李海潮主任麻醉,手术十五分钟顺利结束,术后小豪豪被转入新生儿科进一步治疗,现已痊愈出院。


这两例先天性肛门闭锁手术的成功开展

不仅满足我院新生儿外科手术需求

也标志我院新生儿麻醉及术后新生儿管理

迈上新的台阶




胚胎在第七、八周时,遇到染色体异常、环境污染、病毒感染等各种各样的因素,造成胚胎发育异常或中止,就会肛门直肠畸形。


这种疾病的发生率约为2/10000~5/10000,平均每1万个人里面就有2-5个人患病,二胎放开后,这种现象并不少见。



1

 肛门或直肠狭窄


肛门和直肠都完整而且相通,但肛门或直肠下端狭窄,管径比正常婴儿细,排便困难。


2

肛门膜状闭锁


直肠正常,肛门部有凹陷,肛门与直肠不相通,大便无法排出(也称为低位无肛一般一次手术即可)。


3

肛门直肠闭锁

直肠下段与肛门距离较远,不能大便和排气,这种畸形最多见,约占整个肛门直肠先天性畸形的一半以上(也称为高位无肛,需进行三次手术,一期造瘘,二期肛门成型,三期关瘘)。


4

直肠下端闭锁

肛门及肛门括约肌均正常,但肛门与直肠之间有不同距离的间隔,这种类型常被忽视。



因为胎儿在妈妈子宫里,肛门是不工作的,所以肛门闭锁产前超声检出率极低,它不属于产前超声诊断必须检出的疾病。



宝宝出生后,要扒开肛门看:

1.看是否有洞,可以轻轻用指尖去试下 

2.看排便出口是否正确


如果,新生儿出生后一天都没有排出胎粪,只有小便没有大便,或者说拉的便便像面条般细,喂奶时腹胀、呕吐、哭闹不安等,爸妈都要注意了。如果发现或治疗不及时,有可能引起完全性低位肠梗阻,六七天后就会死


所以每个婴儿出生后,都要仔细检查有没有肛门及胎粪排出情况。



❤ 希望所有宝宝都能健康成长 



国科大深圳医院

小儿外科专家简介


刘红波



副主任医师



硕士


       自2000年开始从事小儿外科工作。擅长小儿外科常见病如包茎、隐匿性阴茎、腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、血管瘤、淋巴管瘤等;疑难疾病如胆道闭锁、先天性胆总管囊肿、巨结肠、食管闭锁、复杂直肠肛门畸形(先天性肛门闭锁)、先天性消化道畸形(先天性肠闭锁,十二指肠梗阻如先天性肠旋转不良、环状胰腺、十二指肠隔膜等)、肾积水、重肾、膀胱输尿管反流、尿道下裂等疾病的诊断及手术治疗。

       发表国家级,省级论文近十篇。



end

制作:江珊

审核:王静杰



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