【新技术】我院成功开展首例单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术

刘红波医生 发布于2023-05-10 09:22 阅读量165

本文转载自中国科学院大学深圳医院


      近日,我院小儿外科刘红波副主任医师主刀完成了一例单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术,此项技术填补了我院空白,开创了我院单孔腹腔镜治疗小儿疝气的新领域。

       患者是一名2岁的女孩,经检查诊断为右侧腹股沟斜疝,建议性腹腔镜手术治疗。次日在腹腔镜下手术过程中发现右侧隐匿性疝,经家属同意后,决定行“单孔腹腔镜监视下双钩针注水分离右侧内环结扎术”,历时16分钟手术顺利完成。术后患儿神志清醒,腹部切口无红肿、渗出。

      腹腔镜小儿疝修补术与传统疝修补术相比具有以下优点:


01

不用增加切口可发现和治疗双侧的各种腹股沟疝(包括直疝、斜疝、股疝等;

02

出血少,仅有不到5ml出血;

03

手术时间短,单侧约10-20分钟;

04

手术创伤小,仅在肚脐及疝突出处切5mm及2mm小口,术后几乎无明显疼痛;

05

并发症低,不会引起阴囊水肿,极少出现尿潴留;

06

不破坏腹股沟区的天然结构,损伤精索的机会更少,复发几率低。



什么是腹股沟斜疝?

       腹股沟斜疝是腹腔脏器在腹内压增高的情况下被挤入未闭合的鞘状突时形成,犹如孩子的腹股沟或阴囊处长了一个「包」,俗称「疝气」或「小肠疝气」,是最常见的小儿外科疾病

哪些孩子容易发生腹股沟斜疝?

      早产儿、发育不良患儿容易出现,男孩较女孩更多见,右侧腹股沟发生的情况多于左侧。


其他容易发病的儿童有:

父母或兄弟姐妹有疝气病史

囊性纤维化

髋关节发育不良

睾丸未降

有尿道问题

怎样初步判断孩子是否有腹股沟斜疝?

       腹股沟或阴囊出现可以推回原位消失的、软的包块,并且在孩子哭闹、大便用力时出现,安静时可消失的情况,一般可初步判断是斜疝。

小儿腹股沟斜疝什么时候做手术最合适?

       当确诊为腹股沟斜疝后,在患儿全身状况较好,一般建议1岁后尽早手术。但是如果疝频繁掉入阴囊,需提早手术,甚至于新生儿期即可进行手术,避免发生肠管,卵巢嵌顿坏死。

腹股沟斜疝行手术治疗后会影响生育吗?

       不会,手术只是高位结扎疝囊颈,并不会涉及生殖器官。


专家介绍


刘红波

副主任医师、硕士

      自2000年开始从事小儿外科工作。擅长小儿外科常见病如包茎、隐匿性阴茎、腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、血管瘤、淋巴管瘤等;疑难疾病如胆道闭锁、先天性胆总管囊肿、巨结肠、食管闭锁、复杂直肠肛门畸形(先天性肛门闭锁)、先天性消化道畸形(先天性肠闭锁,十二指肠梗阻如先天性肠旋转不良、环状胰腺、十二指肠隔膜等)、肾积水、重肾、膀胱输尿管反流、尿道下裂等疾病的诊断及手术治疗。

       发表国家级,省级论文近十篇。



end

注:部分图片来源于网络

制作:黄丽丽

审核:王静杰



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