卵巢囊肿的治疗简介，附陈玉英主任中药治疗验案一则

图文 卢言琪   2020-09-27 10:39:44

卵巢囊肿示意图

卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性，其中以囊性多见，有一定的恶性比例。

据统计，20%～25%的卵巢肿瘤患者有家族史。内分泌因素、饮食结构、生活习惯不好、心理压力过大，可以出现生理性卵巢囊肿和卵巢真性肿物。再有就是环境因素，食物的污染，一部分中青年女性滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋补品，使卵巢肿瘤呈高发性、年轻化趋势也有可能有关。

卵巢囊肿常见临床症状

临床常见症状多为无意中发现腹内包块，恶性或炎症情况，肿物活动受限，有压痛，甚至出现腹膜刺激症状、腹水等。有的则是完全无任何症状，仅在做妇科超声时发现。

临床检查以彩色多普勒超声为主，必要时需要做MRI、CT、血清肿瘤标记物等检查，个别特殊情况下应用腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等。

手术治疗

若囊肿为恶性的卵巢肿瘤，和其他肿瘤一样，能制造和释放抗原，激素及酶等多种产物，这些物质在患者血清中可通过免疫学，生化等方法测出，称为肿瘤标志物，提示体内存在某种肿瘤。主要的以抗原标志物CA125、AFP、绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）、乳酸脱氢酶（LDH）为常用的检查项目。

绝大部分的卵巢囊肿为良性肿瘤，恶性几率低于千分之一。其中有部分为交界性，有癌变倾向，因此需要积极治疗。

卵巢囊肿的治疗方式取决于患者年龄，是否恶性，囊肿的部位，体积，大小，生长速度，是否保留生育功能以及患者的主观愿望等因素而定。

年轻患者尤其是绝经前患者多采用卵巢囊肿切除术，而尽可能保留正常的卵巢组织。年龄较大（45岁以上）或绝经后患者，可行行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。

恶性卵巢囊肿的手术治疗就比较麻烦了，多数患者就诊时多已达晚期，因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆、腹腔转移灶。同时配合化疗、放射治疗以及中医中药治疗。

具有较高风险的卵巢囊肿建议手术治疗，低风险的囊肿则不用太过担心，可以服用中药调理，大部分病变是可以消失的。下面介绍一则实际案例：案例来自深圳市宝安纯中医治疗医院肿瘤科陈玉英主任。

2020-08-03彩超

患者女，32岁，因右侧卵巢肿物2020-05-06行手术治疗。术后病理示“右侧卵巢”交界性粘液性囊腺瘤，伴部分区域上皮内癌。术后2月复查（2020-07-06），发现左侧卵巢出现囊性占位，1.9×1.4cm。术后3月（2020-08-03）复查，左侧卵巢囊性占位长大到2.6×2.1cm×2.4cm，并存在3.9×3.0cm盆腔积液。患者异常紧张，遂于2020-08-04来宝安纯中医治疗医院，寻求肿瘤科陈玉英主任帮助治疗。

2020-09-14彩超

患者右侧手术区域时有牵扯痛，无其他明显不适症状。月经色红量少，伴有大量瘀血块。舌红，舌苔白厚腻，右脉濡，左脉弦。

陈玉英主任认为，该患者卵巢囊性肿物容易生长，主要原因是下焦气血运行不畅，导致湿热胶结所致。给予口服汤药当归、川芎、莪术、川牛膝活血；泽泻、茯苓、薏苡仁祛湿；黄柏、败酱草、蒲公英、连翘清湿热；泽兰、茺蔚子活血调经；再加川楝子、香附、桂枝以住气化。服用1月，复查超声示左侧卵巢囊性占位未见（消失），盆腔积液也完全消失。