小儿遗尿医案1则

刘超医生 发布于2021-10-23 11:40 阅读量2924

本文由刘超原创

一直在做遗尿的科普,希望能有更多的人可以看到……

最近治疗的是8岁3个月的女宝宝,家长一直不觉得尿床是病,所以穿穿尿不湿,隔尿垫…也就长这么大了,直到前段时间电视上看到科普,才发现苗头不对,来了医院。

2021.09.25初诊:患儿自幼尿床,尿床1-2次/夜,睡昏沉,不易叫醒,多梦,无尿频、尿急,平时好动,食欲尚可,大便可,平素胆小,未述其他不适。体格检查,腰骶部皮肤无异常,外生殖器(-),DR骶尾椎正侧位*(2)(套) 骶尾椎平片未见明确骨质异常。舌淡红,苔薄白,尺脉弱。

小儿推拿治疗3次,选穴如下:清补脾、补肾、夜尿点、关尿门、四大手法,擦八髎。

2021.10.03复诊,症状基本如前,较前易醒,排尿1次/夜,尿量多,清长,治疗如前,处置:小儿推拿2次。

2021.10.16复诊:受惊后病情反复,昨晚排尿4次,患儿可接受针灸治疗,调整治疗:小儿推拿2次+针刺2次,推拿处方添加小天心、心俞。

针刺处方:百会、中极、关元、三阴交、遗尿点

2021.10.23复诊:近一周改善明显,夜间无排尿,治疗如前。

期间养护可注意一下几点:

1.饮食:鼓励患儿日间积极饮水,保证水分的摄入,晚5点后控制水量摄入,睡前2-3个小时不再进食饮水,晚饮食以清淡为主,同时避食用含咖啡因(咖啡、茶)的饮料和食物。

2.休息:帮助患儿养成良好的作息,饭后不要剧烈活动或过度兴奋,如果夜间需要唤醒排尿,要保证患儿处于完全清醒的状态。

3.排尿:教育监督患儿养成良好的排尿习惯,鼓励患儿睡前排两次尿,一次在就寝前,一次在入睡前。

4.父母观察患儿夜间排尿规律、时间,于此之前半小时至一小时前叫醒,嘱患儿自主排尿,要求排尿时意识清醒。

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