生活中，不少人都有过腹痛的经历，尤其是反复发作的慢性腹痛，常常让人坐立难安。39岁的侯女士就被右上腹隐痛困扰了1年，不仅影响日常作息，还伴随着口干、大便不畅、睡眠差等问题。其实，像这样的慢性腹痛，背后可能藏着身体阴阳失衡的密码。今天我们就从中医角度，聊聊慢性腹痛那些事儿。

一、慢性腹痛：不只是“肚子痛”那么简单

很多人觉得腹痛就是肠胃出了问题，忍忍就过去了，其实不然。从中医来看，腹部涉及多个脏腑，肝、胆、脾、胃等都可能是“痛点”所在。就像侯女士的右上腹疼痛，结合她小便黄、舌苔腻的表现，中医辨证为“肝胆湿热”--湿热邪气在肝胆积聚，阻塞了气机流通，“不通则痛”便由此而来。

慢性腹痛的特点是反复发作、缠绵难愈，还常常伴随其他症状：有的人大便粘滞不爽，解完总觉得没排净；有的人口干口苦，尤其早上起来明显；还有的人会出现睡眠问题，像侯女士这样入睡困难、容易醒，都是身体发出的“求救信号”。这些看似不相关的症状，在中医眼里其实是一个整体，反映了体内阴阳失衡的状态。

二、中医怎么治？辨证施治是关键

面对慢性腹痛，中医讲究“辨证施治”，就像给侯女士看病时，笔者并没有简单地用止痛药物，而是根据其的具体情况开出了针对性药方。

初诊时，针对她的“肝胆湿热证”，选用了茵陈、焦栀子、龙胆等清利湿热的药物，就像给身体“清热利湿”，再配合柴胡疏肝理气，让阻塞的气机流通起来。同时，加入远志、石菖蒲来改善睡眠，做到“既治痛，又调神”。服药7天后，侯女士的腹痛就消失了，二便和睡眠也明显好转。

复诊时，虽然主要症状缓解，但医生发现她舌苔仍有些腻，说明湿热虽减，脾虚的问题开始显现——中医认为“脾主运化”，脾虚了就容易生湿，湿邪停留又会加重腹痛。于是在原方基础上加入了麸炒白术、茯苓这两味健脾药，就像给脾胃“加把劲”，从根本上阻断湿邪再生。这种根据病情变化调整药方的思路，正是中医“动态治疗”的精髓。

三、日常调护：这些细节能帮你远离腹痛

治疗只是一方面，想要远离慢性腹痛，日常调护同样重要。结合侯女士的案例，我们可以总结出几个关键点：

管住嘴：少吃生冷、辛辣食物，这些东西容易刺激脾胃，加重体内湿热。像冰饮、火锅、辣椒等，慢性腹痛患者要尽量避开。

别熬夜：中医认为“人卧则血归于肝”，熬夜最伤肝胆，会让肝气不舒，加重腹痛。尽量在晚上11点前入睡，给肝脏足够的修复时间。

调情绪：情绪对肝胆影响很大，经常生气、焦虑会导致“肝气郁结”，进而引发或加重腹痛。可以通过听音乐、散步、冥想等方式放松心情，让肝气顺畅。

定期复查：如果像侯女士一样有肝内血管瘤等问题，要遵医嘱定期复查，同时注意观察身体变化，有不适及时就医。

小贴士：身体发出这些信号要警惕

如果出现以下情况，建议及时看医生：

腹痛突然加重，或疼痛位置发生变化；

伴随发热、黄疸（皮肤或眼睛发黄）；

大便带血，或黑如柏油状；

体重短期内明显下降。

慢性腹痛看似常见，实则暗藏玄机。它不仅是一种症状，更是身体内部失衡的“报警器”。中医治疗慢性腹痛，就像剥洋葱，一层层找到问题的根源，既解决当下的痛苦，又调理身体的根本。记住，面对腹痛别硬扛，及时就医、辨证施治，才能让身体回归平衡，远离疼痛困扰。

张春华  

于朗麓书院

 2025年8月

张春华简介

深圳大学总医院中医科  主任医师

深圳市鹏城岐黄工程中医药优才

深圳市社区卫生协会第一届中医特色技术应用与推广专业委员会副主任委员 

深圳市中医药学会脉学委员会副主任委员

深圳市中西医结合学会第六届理事会理事

深圳市中西医结合学会综合医院中医工作委员会第二届常务委员

深圳市针灸学会第一届妇科生殖专委会常务委员

深圳市中医药学会不育不孕专委会常务委员

师从晁恩祥国医大师肺病团队、全国名中医耳鼻喉科泰斗熊大经教授、全国名中医针灸大家杨骏教授、中原名医妇科圣手张晓丹教授、北京名中医吴作君教授。从事中西医结合临床工作20余年，擅长治疗呼吸疾病鼻炎、咳喘等，耳鸣，耳聋，脾胃病、肝胆疾病、妇科、男科、睡眠障碍、风湿免疫病、皮肤病、肿瘤及多种疑难杂症。对于男女不孕不育（包括排卵障碍、输卵管因素、习惯性流产、免疫性不孕、不明原因不孕、男方弱精症、精液不液化等）、月经不调（痛经、多襄卵巢综合征、子宫异常出血等）、子宫内膜异位证、子宫肌瘤、更年期综合征、产后病、乳腺病、带下病的中西医结合治疗积累了丰富的临床经验；综合运用豪针、腹针、火针、艾灸、拔罐等中医传统疗法治疗颈肩腰腿疼痛、面瘫、脑梗后遗症、耳鸣耳聋、鼻炎等疾病。