近日天气开始炎热了，门诊有很多汗证的患者就诊，有的人是动一动就容易出汗，有的人是晚上睡觉时出汗，有的人头上出汗，有的人手心、脚心出汗，有的人出的是冷汗，有的人半身汗出等等，大部分人都认为是自己太虚弱而出汗，其实不然，今天就带大家了解一下中医是如何认识和治疗汗证的。若您总是感觉汗出不止、疲倦乏力，可以先自我了解下，也可以找我或者别的中医就诊辩证、咨询和治疗！

中医是如何认识汗证的？

中医认为：“汗为心之液”，出汗过多，容易耗气伤阴，引起心阴心血不足，出现倦怠乏力、少气懒言、头昏、口干等症状。汗液，是体内津液通过阳气的蒸腾气化后，从玄府（汗孔）排出的液体。《素问·阴阳别论》言：“阳加于阴谓之汗。”《温病条辨》指出：“汗也者，合阳气阴津蒸化而出者也。”人体在体力劳动、衣被过厚、气候炎热、进食辛辣、情绪紧张等情况下会出汗，属于生理性出汗。适当的出汗可以调节体温，调节人体的阴阳平衡，促进体内代谢产物的排出。当人体阴阳失衡、脏腑功能失调时，就会出现异常的汗出，表现为汗出量的变化，汗出部位、时间、气味的异常等。

（一）常见类型的出汗

（1）自汗（动则汗出）：白天时时汗出，动则益甚。一般与气虚或阳气不足有关，常伴有疲倦、乏力、气短、畏寒等症状。

（2）盗汗（夜间汗出）：睡时汗出，醒来即止。盗汗多数与阴液不足有关，阴血生内热，虚火内灼，逼津外泄。

（3）战汗（正邪抗争）：全身战栗后汗出，是热性病过程中正邪抗争的一种表现。常见于温病或伤寒病邪正相争剧烈之时，是疾病发展的转折点。

（4）黄汗（汗出如油）：汗出而黏，汗液易使衣服黄染，常伴烦躁、口苦等症状。

（二）特殊类型的出汗

（1）头汗（但头汗出）：指仅头部或头颈部出汗较多，多因上焦邪热盛，或中焦湿热蕴蒸，或病危虚阳上越所致。

（2）偏汗（半身汗出）：指身体的一侧或者半身出汗。多因气血不足，痰湿瘀血阻滞经络所致。常见于偏瘫患者，若老年人出现偏汗可能为中风先兆。

（3）手脚心出汗（手足汗出）：出汗多以手心脚心为主，常伴有口干口苦、潮热等不适，以阴虚者居多。

（4）更年期出汗（潮热汗出）：突然感觉上半身发热，由胸部冲向头部，持续数秒或数分钟不等，继而出现大量出汗，轻者数日发作1次，重者日夜发作几十次，可伴随乏力、头晕、焦虑、烦躁、失眠等。

中医是如何辨治汗证的？

汗证总的病机为阴阳失和，虚者根据证候的不同治以益气、养阴、补血、调和营卫，实证则清肝泄热、化湿和营，虚实夹杂者，根据虚实的主次而适当兼顾。以下为汗证的常见四个证型及治疗：

1、肺卫不固证：主要表现为汗出恶风，稍劳汗出尤甚，或表现半身、某一局部出汗，平素易于感冒，体倦乏力，周身酸楚，面色㿠白少华，苔薄白，脉细弱。以益气固表为治法，代表方为桂枝加黄芪汤或玉屏风散。

2、心血不足证：主要表现为自汗或盗汗，心悸少寐，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细。以养血补心为治法，代表方为归脾汤。

3、阴虚火旺证：主要表现为睡时汗出，醒后自止，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。以滋阴降火为治法，代表方为当归六黄汤。

4、邪热郁蒸证：主要表现为汗出而黏，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄，舌苔薄黄，脉弦数。以清肝泄热、化湿和营为治法，代表方为龙胆泻肝汤。

多汗的日常调护

（1）汗出之时，腠理空虚，易于感受外邪，故当避风寒，以防感冒；

（2）汗出之后，及时用干毛巾擦干；

（3）出汗多者，经常更换衣物；

（4）适当锻炼，增强体质，劳逸结合，保持心情愉快，少食辛辣刺激之物。

（5）中药、针灸、艾灸等调理，都可以帮助恢复。