容易被误诊为牙痛的“三叉神经痛”

张茉莉医生 发布于2024-12-10 11:33 阅读量1166

本文由张茉莉原创

三叉神经痛是一种常见的颅脑神经疾病,多见于春冬季节,多发生于成年及老年人。据世界卫生组织最新调查数据显示,三叉神经痛正趋向年轻化,人群患病率不断上升,女性发病多于男性,由于疼痛过于剧烈,患者极为痛苦,用手抓、拍、用头撞墙、甚至轻生,被称之为"天下第一痛",严重影响了生活质量、工作和社交。



一、三叉神经痛疼痛的部位



为什么会被误诊牙痛?主要与疼痛部位有关。三叉神经痛主要是局限于三叉神经分布区的疼痛,以上颌支和下颌支多见,有时候仅是说话、咀嚼、刷牙和洗脸等面部的随意运动或不小心触摸到面部某一区域就有可能被诱发,最敏感的部位是口角、鼻翼、颊部或舌。所以常被误诊为牙痛,很多患者就诊口腔科拔牙后仍感疼痛才被发现误诊。


二、诱发因素


1、 过度节食等不健康的饮食方法,或基因、情绪、精神压力等引起免疫力低下易导致脱髓鞘,从而诱发三叉神痛。


2、在日常生活中如遇气候变化、冷刺激等触动面部敏感区域引发疼痛。


3、部分患者随年龄增长,颅骨缺钙发生颅底内陷,压迫三叉神经后根,诱发三叉神经痛。


三、发作特点


1.短暂爆发性:常描述为"痛不欲生"。


2.局限性:多为一侧性,且右侧多见。


3.有触发点:常在耳部、上唇、鼻翼、口角、舌、眉等部位。


4.发作无预兆:骤然发作,神经系统检查常无阳性体征。


5.周期性发作期为数日、数周或数月,缓解期数日或数年。



四、如何预防?


1、饮食规律:选择质软、清淡、易嚼食物。


2、动作轻柔: 吃饭、漱口、说话、洗脸时动作宜轻柔。


3、面部保暖: 避免局部受冻,禁用太冷、太热的水洗脸。



4、适当运动: 锻炼身体,增强体质,如散步、慢跑等。


5、减少刺激: 避免进食冷饮、辛辣刺激性食物。



五、三叉神经痛的非手术治疗选择


目前三叉神经痛的主流治疗主要是药物治疗,如卡马西平等,一些患者只需药物治疗就可以缓解;也可能药物治疗一段时间后出现疗效减退或出现药物不良反应(如头晕、头痛、嗜睡),在药物治疗无效时可选择微创介入治疗或实行外科手术。除此之外,三叉神经痛还可以针刀治疗。


小针刀治疗三叉神经痛,主要剥离松解颈椎病变改善颈椎血运及椎动脉供养,从而改善三叉神经营养。针刀治疗在颈部及三叉神经的分支附近,实施三叉神经周围支的剥离松解触激术,改善神经的营养,从而能有效阻断疼痛的传导治疗三叉神经痛。


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