带状疱疹---一种会呼吸的痛

丁雪莹医生 发布于2023-06-28 14:59 阅读量284

本文由丁雪莹原创

“医生,快看看我这腰上怎么全是疹子,可疼死我了……”

“医生,我前几天上火了,耳朵疼,今天一早嘴巴怎么歪了?”

“医生,我疱疹早就好了,可这长疹子的地方怎么还天天疼呢?”

      

       “蛇缠腰”、“缠腰龙”、“缠腰火丹”……你听说过这些霸气侧漏的名字吗?身上疹子好了,疼痛却迟迟不好,像刀割,像火烧,甚至呼吸时都会痛,这又是什么原因呢?

       今天,我们一起来认识这种恼人的疾病----带状疱疹


       也许你之前没听说过带状疱疹,但你一定听说过水痘,对,其实他们是一对孪生兄弟,都是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染疾病。很多人小时候感染或潜伏感染过水痘,这种水痘-带状疱疹病毒就会潜伏在人体神经节中,有朝一日当人体出现感冒发烧、过度劳累或者抵抗力降低时,它就迅速占领高地,这时候,带状疱疹就出现了。正是因为这种致病特性,带状疱疹格外青睐老龄、亚健康和免疫力低下的人群,致使这类人群的生活品质断崖式降低。

       那么水痘-带状疱疹病毒是怎么传染上的呢?

       它主要通过飞沫进行传播,比如患者打喷嚏时,水痘-带状疱疹病毒就由口咽粘膜进入人体内,当抵抗力较低时就可以致病。另外,疱疹处的肿疱液中也具有大量水痘-带状疱疹病毒,所有如果人体直接接触肿疱液也可能感染水痘-带状疱疹病毒。

       带状疱疹喜欢长在哪里?

       因为水痘-带状疱疹病毒的亲神经性,带状疱疹可发生于任何神经分布区。如果侵犯到颈、胸、腰部神经,就会在相应部位出现带状分布的红斑、水泡,并伴有明显疼痛,其分布一般不超过身体中线。

       如果侵犯到三叉神经,可出现结膜炎、角膜炎,影响视力,严重的甚至可以导致失明。如果侵犯到面神经膝状神经节,可发生面瘫、外耳道耳翼疼痛、耳部带状疱疹、口咽部疱疹、耳鸣、味觉下降等。

       如果侵犯到中枢神经系统大脑实质和脑膜时,会发生病毒性脑炎和脑膜炎,出现发热、头痛、恶心、呕吐,甚至精神异常、意识障碍等症状。

       而疱疹消退后,有部分患者可出现后遗的神经痛,这种疼痛可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样,可以一种疼痛为主或多样疼痛并存。有些可以迁延几年甚至几十年,因此,它甚至被人称为“不死的癌症”。

       得了带状疱疹,要怎么治疗?

       首先,要尽早规范治疗,不要偏听偏信。对于皮疹,要尽可能保持清洁和干燥,穿着宽松舒适的衣服,减少水疱破裂的风险。如果有瘙痒,可以使用炉甘石洗剂局部擦拭;如果有水疱渗液,可以冷敷;另外,紫外线、红外线局部照射也可以促进水疱干涸、结痂。

       其次,抗病毒治疗在带状疱疹的治疗中必不可少。阿昔洛韦、伐昔洛韦是最常见的抗病毒药物,可以依据情况选择静脉输液或者口服治疗,另外还有膦甲酸钠、溴夫定可以用于带状疱疹的治疗,他们可以控制病毒复制,缩短带状疱疹病程。而抗病毒的乳膏、眼膏等可以涂在对应的疱疹处,以促进疱疹的康复。

       而疱疹带来的急性期疼痛或后遗神经痛,可以依据疼痛的程度使用对乙酰氨基酚、布洛芬等常规止痛药,或者加巴喷丁、普瑞巴林这种专门治疗神经痛的药物。B族维生素、局部理疗和贴膏对神经痛同样有改善作用。对于药物治疗不佳的疼痛,也可以考虑三氧自体血回输、神经阻滞治疗,而对于顽固性的疼痛,外科微创介入治疗或神经毁损术对疼痛有良好改善作用。

       带状疱疹,怎样才能预防呢?

       提高免疫力是关键,规律作息、均衡饮食、劳逸结合,你的免疫力强了,病毒就没办法兴风作浪。而对于对于超过50岁的朋友,因为免疫功能逐渐衰减,接种带状疱疹疫苗能使带状疱疹的发病率显著降低。对于曾经出过水痘或得过带状疱疹的,接种带状疱疹疫苗同样能起到预防作用。

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