腮腺肿瘤

临床腮腺肿瘤中，良性肿瘤约占80％及以上，腮腺肿瘤无论良恶性均于任何年龄都可发病，病程长短不一，短者数周，长者可达数年甚至数十年以上。其治疗需手术切除，依据术中冰冻切片病理结果来决定手术方式范围。

良性肿瘤：均以腮腺部分切除术，术中需要注意解剖面神经，避免其损伤。此种术式保留了大部分腮腺的组织及其功能，避免了耳前区的凹陷畸形及其他并发症。

恶性肿瘤：低度恶性(高分化型)仅需行局部扩大切除手术，而对高度恶性(低分化型)在局部扩大切除后尚应给予辅助放疗、全身预防性化疗以及免疫治疗。

预后：不同类型的腮腺肿瘤其病理特点及生物学行为均不相同，故其预后也不相同。良性肿瘤的预后良好，绝大多数腮腺良性肿瘤和大多数低度恶性肿瘤可以达到治愈的效果。高度恶性肿瘤患者治疗后的近期生存率较高。但因宜复发及转移，其远期生存率持续下降，5年、10年及15年生存率呈明显递减，所以需要定期复查。

手术后常见并发症：腮腺肿瘤术后可能会出现患侧面部塌陷畸形、面神经损伤、耳前区麻木以及味觉出汗综合症等后遗症表现。面神经损伤腮腺肿瘤手术最常见的并发症，一般是由于解剖面神经时切除、切断或损伤其分支或术后组织肿胀压迫神经末梢引起，表现为鼻唇沟变浅、鼓腮漏气、眼睑闭合困难等症状。味觉出汗综合征：又称耳颞神经综合征，于术后1~4周发病，主要症状是咀嚼食物或刺激唾液时，术侧局部出汗。耳前区麻木：由于耳大神经被切断引起，表现为耳垂下区对疼痛不敏感，感觉迟钝，由于神经末梢可以再生，一般3-12个月内可以恢复。

                                            刘军平