老王今年将近50岁，是一名出租车司机，已经来深圳二十多年了，一直是周围邻居、亲朋好友以及家里人眼中的“好男人”，做事情也是认真负责，通过自己和妻子的努力，十多年前在南山买了一套房得以在深圳安定下来。但这两年来开始沉迷网络赌博，房子从南山换到龙岗，最后变卖房产，租房生活，并欠下了将近50万的外债，老王的儿子跪地求他：爸，你别再赌了好不好？老王仍背着家人偷偷赌博。无奈之下，家人带着老王前来康宁医院成瘾医学科就诊求助。原来老王已经赌博成瘾了。
一、什么是赌博成瘾？
赌博，是一种流行的娱乐活动，形式多样，分合法与非法两类，目前有购买彩票、打麻将、六合彩、老虎机、赌球和赌赛马等，利用互联网进行网络赌博日益成为现在的主要赌博形式。
对于很多人来说，赌博是一种无害的乐趣，但对某些人来说，赌博会成为一个问题，甚至带来毁灭性的后果，赌博可能导致财务问题，人际关系破裂，财产损失，职业和声誉受损，更不用说潜在的法律问题了，严重情况下，赌博的后果导致自杀企图与行动。往往有赌博问题的人在一段时间内很难意识到自己有问题，经过数月至数年，从完全不赌到娱乐性赌博，过渡发展为“问题赌博”，如果不加以控制，渐进式的发展下去，最终像是越过一条看不到的“红线”，导致赌博成瘾或称赌博障碍。
赌博成瘾，旧称病理性赌博，现DSM-5及ICD-11称为赌博障碍，是一种持续反复发作、无法自控的赌博冲动行为，破坏了个人、家庭和职业生涯。
二、赌博成瘾的征兆：
1、 通过赌博来回避无聊、麻烦或焦虑；
2、 赌博打乱了你的睡眠和饮食习惯；
3、 因赌博忽视工作、亲情；
4、 因为赌博的后果出现自毁的想法；
5、 频繁赌博导致人格改变
三、赌博成瘾者的表现及心理特点
主要临床特点有以下四个：
1、耐受性增加；赌注越来越大，赌博次数越来越频繁；
2、戒断反应；没钱赌博时会出现坐立不安、心神不宁易怒难受；一旦有了钱，立即参与赌博，上述反应很快消失；
3、渴求；对赌博念念不忘，特别是输了钱以后，总想翻本或捞回本钱（追回损失）
4、应激因素；赌博者感到痛苦、有心理压力时（如无助、内疚、焦虑抑郁和愤怒）就去赌博。
赌博成瘾的人经常掩饰自己的行为。他们可能会向家庭成员和其他人撒谎以掩盖他们的行为，并可能在经济问题上向其他人寻求帮助。一些赌徒在赌博中寻求兴奋或刺激，另一些赌徒则更多地寻求逃避或麻木。赌博成瘾的人往往不愿意承认自己有赌博问题，国内有研究者在彩民中做过调查，发现彩民中成瘾检出率约3.2%，而在成瘾病人中，仅不到一成的人会寻求治疗帮助。赌博成瘾还有害心理和身体健康，导致沮丧，无助感，偏头痛，困扰，肠道疾病以及其他与焦虑相关的问题。
四、哪些人容易患“赌博成瘾”
赌博是一种潜在的成瘾行为，严格来说，任何人都有可能人上瘾。许多发展为赌博成瘾的人被认为是负责任和可靠的人，但是某些因素可能导致他的行为改变。例如：
1．退休
2．精神创伤
3．工作压力
4．情绪波动，例如抑郁或焦虑
5．孤独感
6．其他成瘾的存在：如酗酒、吸毒、滥用药物等，研究表明，有一种上瘾倾向的人可能更容易患另一种上瘾。可能是遗传和神经因素的作用。
7．环境因素，例如拥有好赌的朋友或好赌的环境氛围
8．男性比女性更易患病
此外，继发性上瘾也值得警惕，有些赌博成瘾的人可能通过酗酒、使用毒品、滥用药物等以减少赌博成瘾所产生的负面情绪。
五、赌博成瘾类似酒精成瘾和吸毒成瘾
对于有赌博成瘾的人来说，赌博的感觉等同于吸毒或喝酒。像酗酒与吸毒一样，赌博行为同样会改变人的情绪和精神状态。当习惯了这种感觉后，他们会不断重复这种行为，试图达到同样的效果。例如在酒精成瘾患者中，不断饮酒导致产生耐受，如果要获得相同的“快感”，必须增加酒精的摄入量。类似的情况也发生在赌博成瘾患者中，沉迷于赌博的人需要更多地赌博才能获得同样的“快感或高潮”。在输钱的情况下，他们力图“追回”损失，认为如果继续从事赌博，他们将赢回损失的钱。形成恶性循环，对赌博的渴望增加；同时，抵抗能力下降。随着渴望的强度和频率的增加，控制赌博欲望的能力减弱，这将会产生心理，个人，身体，社会或专业方面的负面影响。，
六、如何判断一个人是否有赌博成瘾？
有赌博问题的人可能就在我们身边，但我们有些人却还不知道。简单的向有赌博问题的人提个问题：“如果你愿意，你可以停下不再赌博吗？” 如果答案为“否”，则很可能有问题。
以下是南橡树赌博筛查问卷SOGS，任何符合5条者为赌博成瘾（病理性赌博），符合1-4条者为赌博问题
1、因赌博而出现问题
2、赌博次数比预计要多
3、为了赌博向银行借钱或透支信用卡
4、为了赌博变卖股票、基金或财产
5、想停止赌博但欲罢不能
6、输了想翻本
7、觉得自己要赢实际上却输了
8、向别人隐瞒自己赌博
9、为了赌博写下欠条
10、为了赌博向高利贷借钱
11、别人批评其赌博
12、为赌博而感到内疚
13、因赌博发生争执
14、因赌博耽误工作或学习
15、为了赌博向亲朋好友借钱
有赌博问题的人应及时寻求专科医生的帮助，及早干预，避免发展成赌博成瘾，而赌博成瘾患者则需接受专业的治疗。
七、赌博成瘾能不能治疗？
赌博成瘾是一种慢性复发性脑病，尽管有些人自己可以停止赌博，但往往已是付出了巨大的代价，更多人需要帮助来解决他们的赌博问题。研究表明，少于10％的赌博成瘾患者会寻求治疗。目前主要有以下三种治疗方法：
1、药物治疗：情绪稳定剂和抗抑郁药可以帮助减少与赌博成瘾有关的情绪问题。 一些抗抑郁药也可以减少赌博的冲动。 阿片受体拮抗剂（用于治疗药物成瘾的药物）可能会帮助某些赌博成瘾患者。评估有无共病其他精神疾病如焦虑、抑郁、人格障碍等也是治疗的一个重要因素。
2、心理治疗：行为疗法或认知行为疗法（CBT）。 行为疗法通过系统地使他们暴露于赌博活动，从而帮助其减少了赌博的冲动。 CBT帮助改变个人对赌博的感觉和思考方式。婚姻家庭治疗可以让家属以积极的态度对待患者，给予关心和支持，创造一个温馨的家庭环境，对治疗起到积极作用。
3、自助小组：一些人发现在类似情况下与他人交谈很有帮助，结合专业的治疗效果可能更好。
治疗可以起到的作用：控制患者的赌博，改善家庭关系，应对赌博的冲动，处理压力和其他问题，寻找其他能替代的活动，让财务运行有序，保持恢复并避免复发。
八、面对赌博成瘾患者，家属该怎么办？
1、寻求帮助，例如通过医生、心理咨询等；
2、认识到家人身上的优良品质，避免将其排除在家庭生活之外；
3、与个人讨论赌博问题时保持镇定，避免说教或发脾气；
4、对这个问题持开放态度，包括向孩子解释赌博问题；不要向自己，家人或其他人掩盖或否认问题的存在；
5、了解治疗是必要的并且可能长时程的；
6、为家庭经济设定界限，避免还清个人的赌博债务，控制家庭财务；查看银行和信用卡对帐单
7、咨询对家庭成员也有帮助。有一个赌博问题的家庭成员是困难和痛苦的。咨询可以帮助您了解家人的长处，并了解情况会发生变化。它还可以帮助您决定采取什么措施，并帮助管理压力，焦虑和沮丧。
8、预防自杀；赌博成瘾患者的自杀风险更高，认真对待自杀的任何想法或言论非常重要。
