随着人们健康意识的加强，锻炼身体也日益盛行，运动损伤也相应增多，最为常见的就是脚踝扭伤，但是有的人脚踝扭伤几周就好了，有的人却几个月了，还是感觉一走就痛，是什么原因导致脚踝扭伤老是好不了呢？

踝关节扭伤迁延不愈的原因主要包括以下几个方面：

1. 急性期处理不当

• 未及时采取RICE原则：在发生踝关节扭伤后，如果没有及时遵循休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压包扎（Compression）和抬高患肢（Elevation）的治疗原则，可能导致局部肿胀加剧、炎症加重，影响后续康复。

• 过早负重：在急性期未充分休息，过早负重行走，可能导致韧带和软组织的二次损伤。

2. 康复训练不足或不当

• 康复训练不足：未在专业指导下进行系统的康复训练，可能导致关节僵硬、肌肉萎缩、本体感觉下降。

• 康复训练过度：过度训练可能导致关节和韧带的再次损伤，延缓康复。

3. 解剖结构和功能受损

• 韧带损伤未完全修复：踝关节外侧韧带（如距腓前韧带、跟腓韧带）损伤后，可能无法完全恢复到受伤前的状态，导致关节稳定性下降。

• 关节活动受限：扭伤后，踝关节周围的多个关节（如胫距关节、距骰关节等）活动度可能受到影响，若未及时纠正，可能导致关节僵硬。

4. 反复扭伤

• 关节稳定性下降：初次扭伤后，踝关节的稳定性可能减弱，容易再次扭伤，形成“扭伤—不稳—再次扭伤”的恶性循环。

• 本体感觉受损：反复扭伤可能导致踝关节本体感觉下降，进一步增加再次扭伤的风险。

5. 并发症的影响

• 慢性疼痛：部分患者可能出现慢性疼痛，甚至发展为复杂性区域疼痛综合征，严重影响康复。

• 关节退行性改变：X光检查发现部分患者存在踝关节退行性改变，这可能与长期的关节不稳定和反复损伤有关。

• 骨折或软组织损伤：严重的踝关节扭伤可能导致骨折、软骨损伤或其他软组织损伤，若未及时发现和处理，可能导致康复困难。

6. 其他因素

• 忽视专业治疗：超过一半的踝关节扭伤患者在扭伤后未寻求专业治疗，导致损伤后的病理改变未能得到恰当恢复。

• 个体差异：部分患者可能因自身解剖结构（如高弓足、跟骨内翻）或神经反馈不灵敏等因素，更容易发生扭伤。

踝关节扭伤后，建议在急性期及时采取正确的处理措施，并在康复过程中遵循专业指导，避免反复扭伤和并发症的发生。