
今天诊室里来了一位妈妈,后面跟着一个小女孩,妈妈说,小孩子个子不高,但是比同班同学的身高相差太多,最近也不怎么长,吃饭睡眠都没有问题,想测一下骨龄,了解一下还能不能长高。测骨龄一般是拍X线检查。
说骨龄之前,我们先了解一下骨化中心,骨化中心指的是在骨骼发育过程中,首先发生骨化的部位,骨化从出处开始,逐渐扩大至全身。测骨龄一般我们是拍摄腕骨的X线片。
人的手骨包括腕骨、掌骨和指骨。其中腕骨有8块,分前后两列,由近到远,由桡侧到尺侧,分别为手舟骨、月骨、三角骨、豆状骨、大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。小儿出生后,随着年龄的增长,长骨的干骺端的软骨次级骨化中心是按照一定的顺序和骨的解剖部位有规律的出现,骨化中心的出现可以反映长骨的生长成熟程度,而通过X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心出现的时间、数目和形态变化,并将其标准化,即为骨龄。
腕部在刚出生的时候是没有骨化中心的,而在其出生之后,腕部的骨化中心依次出现,出现的顺序如下:
头状骨和钩骨,3个月左右;
下桡骨骺,约1岁;
三角骨,2-2.5岁;
月骨,3岁左右;
大、小多角骨,3.5-5岁;
舟骨,5-6岁;
下尺骨骺,6-7岁;
豌豆骨,9-10岁;
10岁时,腕部共计10个骨化中心出全。
正常情况下,小儿的骨龄和其实际年龄相符,通过二者相比较可以很好的判断小儿的生长发育情况和营养状况,因为小儿腕部10骨化中心在10岁时出齐,所以腕部骨化中心为1-10时,骨龄为骨化中心数目减一,可以据此作出判断。