经常被患者及家属（尤其是老慢支、肺气肿的患者，这部分患者一般比较瘦弱）问道：“杨主任，肺部手术后该怎样通过饮食增强营养”，说实话平时临床工作实在是繁忙，常常只能简单的说高蛋白高维生素饮食等，今天查阅资料来回答这个问题，希望能帮助到您及家人。

首先我们来谈一谈什么是慢性阻塞性肺疾病？

慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)患者的支气管会变得狭窄且被黏液堵塞 (图 1)，肺泡也可能受损，因而容易造成呼吸困难和疲劳。

COPD无法治愈，会逐渐加重，甚至很严重，需要做肺移植。

“慢性支气管炎”和“肺气肿”都属于COPD。

为何需要特殊饮食？

并无针对COPD患者的特殊饮食。医生通常会推荐健康饮食，并维持健康体重。

超重可加重呼吸问题，而减轻体重有利于呼吸顺畅。

不过，一些较严重COPD的患者需要更高热量或更高蛋白含量的饮食。下列情况，会使您体重减轻或没有胃口：

●呼吸用力让您疲惫不堪。

●吃少量食物就感到太饱。

●咳出的粘液使食物的味道变样。

●药物等治疗的副作用如恶心或呕吐。

为什么充分进食十分重要？

充分进食可确保您尽量保持健康和强健。饮食充分还可提供更多能量，并帮您总体感觉更好。

哪些食物可以帮助增加体重？

若需要增加体重，可以吃富含能量和蛋白质的食物，例如：

●牛奶、鸡蛋白，鱼肉，瘦肉

●营养补充饮料，例如安素等营养制剂

●酸奶、冷冻酸奶和冰淇淋（肠胃弱的患者慎用）

●花生酱以及其他坚果酱、坚果、干果等

我可以做些什么来保证充分进食？

充分进食并保证身体获得所需营养的方法如下：

●每天吃5-6顿小餐，而不是3顿大餐。

●设置闹钟，以便在您没有胃口时提醒进食。

●每当您感到饥饿时，请在两餐之间吃健康的零食。

●在食物中添加坚果、肉汁、奶粉、蛋白粉，从而增加热量和蛋白质。

●在两餐之间饮用液体食物，这样就不会喝饱。

●吃闻着很香的食物，或者在食物中添加香料或调味品。

●与家人或朋友一起进餐。

●购买预先煮熟的食物，或提前煮熟食物并冷冻。

●若您本人不方便，可请别人为您做饭或购物。

●饭前1小时左右短距离散步，这可能会帮助增强食欲。

●请询问医生是否应服用维生素或与营养师(营养专家)合作。

●如果您因治疗的副作用而无法进食，以下技巧可能会有帮助：

•如果感到恶心，请吃含水量少的清淡食物，例如饼干、米饭和面包。避免辛辣和油腻的食物。

•如果排便困难，请尝试多饮用液体。您还可以吃富含纤维的食物，例如蔬菜、水果、豆类、坚果、燕麦，以及一些全麦面包和谷类食品 (图 2)。

参考资料：uptodate