支气管镜检查是一种用于检查气道和肺部的操作，用来寻找引起某种疾病的原因。

支气管镜检查用一种末端装有摄像头的细管，经鼻或经口插入。

支气管镜有2种类型：

●纤维支气管镜–这种支气管镜很容易弯曲。

●硬质支气管镜–这种支气管镜很硬，不能弯曲。

大多数诊断性支气管镜检查用纤维支气管镜实施。

医生可能让您做诊断性支气管镜检查来：

●检查有无感染

●检查有无肺部疾病或气道问题，如气道阻塞

●做活检–医生会通过支气管镜取一小块组织标本，然后由病理科医师在显微镜下观察进行诊断

●取液体或粘液标本用于检测如灌洗液，深部痰来做细菌，真菌等微生物的培养

●查找咳血、持续超过8周的咳嗽、喘息、声音嘶哑等问题的原因

●寻找可能被意外吸入的异物，如一块食物或口香糖等

●做肺移植后的气道检查

我该如何为支气管镜检查做准备？

医生或护士会告诉您术前禁食等相关注意事项。

实施操作前，医生会对您进行检查，可能会给您安排一些检查项目，例如：

●胸部CT扫描。

●实验室检查如血常规，凝血功能等

●心电图(electrocardiogram, ECG)–该检查能检测您心脏的电活动情况。

医生还会询问“健康史”，这包括询问您目前存在或既往有过的任何健康问题、既往手术及您正在使用的任何药物。请告知医生：

●任何您目前正在使用的药物–这包括您使用的所有处方药和非处方药。将您在使用的药物写下并将清单带给医生，或者将在使用的所有药物装在一个袋子里带给医生查看。因为某些药物(如阿司匹林，氯吡格雷，利伐沙班等，还包括一些草药)会增加出血风险。

●您有过的过敏史

您还需要注意以下事情：：

●检查前大多数情况下，您需要“禁食”，这意味着在一段时间内不吃不喝任何东西。在其他情况下，您可能可以进食流质，直到快要做该检查。

●回家时您需要什么样的帮助–您将需要家人陪同检查，恢复期间可能还需要有人陪伴您一段时间。

支气管镜检查期间会发生什么？

到了做该检查的时间时：

●您会被打上留置针，可用于对您给予液体和药物。

●您会被给予麻醉药物，这是为了确保检查时您不会感到疼痛。麻醉类型包括：

•局部麻醉–这类麻醉用于使您的喉咙或鼻部失去感觉，支气管镜将经这些部位插入。

•镇静剂–这些药物会让您在检查期间感到放松和困倦，还会让您不记得检查过程。

•全身麻醉–这类麻醉会使您失去意识，从而无法感觉、看见或听到检查期间的任何事情。如果进行全身麻醉，您可能会插上气管插管来帮助呼吸。

●检查期间，医生和护士会监测您的呼吸、血压、血氧水平和心率。

●医生会经您的鼻腔或口腔缓慢插入支气管镜。末端的摄像头会发送图片到显示屏上，供医生查看。

●如果医生需要采集组织或液体的标本来做相关检测，他们会实施这些操作，会用到一种经支气管镜插入的特殊导丝。有时，医生可能采用影像学检查来确保从正确位置采集标本。

支气管镜检查后会发生什么？

检查后，麻醉效果消退期间医护人员会对您实施密切观察。

在恢复期间：

●您可能会有一小段短时间感到头晕眼花或困惑，可能还会感到恶心或想吐，医生或护士可以给您使用一些药物来缓解这种情况。

●当您准备好时，医护人员会帮助您离床开始活动。

●医护人员将对您进行监测，以确定何时可以安全地恢复进食和饮水，因为您的“咽反射”需要几个小时才能恢复。当您准备好进食时，先从清流质开始，会感觉好一些。

●检查后，您可能有一两天感觉咽痛或鼻腔疼痛。

●如果做了活检，检查后您可能会咳出一点血。

●有时，医生可能会要求您在支气管镜检查后拍摄胸部X线片或CT检查。

支气管镜检查的风险是什么？

可能的风险包括：

●出血

●损伤肺组织或气道

●发热–有些人在支气管镜检查后会轻微发热一小段时间，这不一定意味着您发生了感染。

●血压低和晕倒–这可能是由镇静药物引起，通常不会持续很久。

●心律异常–这种情况通常不会持续很久，心脏节律通常无需治疗即可恢复正常。

●检查期间出现呼吸困难–如果出现这种情况，医护团队可以给您提供更多氧气来帮助缓解，或者可能会停止操作。

我在家中要注意哪些问题？

如果您出现以下情况，呼叫救护车：

●突然开始出现呼吸困难

●咳出很多血

●胸痛或胸闷

如有以下情况，请联系医护人员：

●出现感染征象：体温≥38℃

•寒战

•非常严重的咽痛

•咳嗽

•痰液多于平常或痰液颜色改变。

●呼吸急促

●非常严重的恶心或呕吐