
答案必然是否定的。
据我国最早开展的中心主任叶欣教授报道,肺结节消融失败率也就是脱靶率为5%左右,具体原因总结起来有四点,
第一个最常见原因是气胸!
肺结节消融过程中出现气胸,肺压缩造成肺结节脱靶,
第二个脱靶原因是前移!
消融针穿刺是顶着肺结节一起前移,但没有穿过!这是CT很难分辨结节了,术者以为已经穿过肺结节就行消融,术后复查实性结节还在,消融区在结节外!
第三个原因是血管或叶间裂阻挡!
血管或叶间裂在肺结节前面挡着肺结节,这样往往让穿刺针没有穿过血管或叶间裂,造成穿刺不到位,不能穿过结节形成脱靶!
第四个脱靶原因是出血!
因为磨玻璃肺结节血运比较丰富,穿刺特别是活检很容易造成病灶区域出血,影像上一片模糊,把肺结节淹没了找不到,让消融失去目标,从而导致脱靶!
对策和预防措施!
1,造影定位
2,二次消融
3,钝头针消融
4,先消融活检或先活检消融
国家癌症中心目前的统计数据显示,我们的每年超500台的肺结节消融治疗,脱靶率约2%左右。