肺部结节消融治疗100%成功吗?

杨成林医生 发布于2024-10-06 15:04 阅读量459

本文由杨成林原创

答案必然是否定的。

据我国最早开展的中心主任叶欣教授报道,肺结节消融失败率也就是脱靶率为5%左右,具体原因总结起来有四点,

第一个最常见原因是气胸!

肺结节消融过程中出现气胸,肺压缩造成肺结节脱靶,

第二个脱靶原因是前移!

消融针穿刺是顶着肺结节一起前移,但没有穿过!这是CT很难分辨结节了,术者以为已经穿过肺结节就行消融,术后复查实性结节还在,消融区在结节外!

第三个原因是血管或叶间裂阻挡!

血管或叶间裂在肺结节前面挡着肺结节,这样往往让穿刺针没有穿过血管或叶间裂,造成穿刺不到位,不能穿过结节形成脱靶!

第四个脱靶原因是出血!

因为磨玻璃肺结节血运比较丰富,穿刺特别是活检很容易造成病灶区域出血,影像上一片模糊,把肺结节淹没了找不到,让消融失去目标,从而导致脱靶!

对策和预防措施!

1,造影定位

2,二次消融

3,钝头针消融

4,先消融活检或先活检消融

国家癌症中心目前的统计数据显示,我们的每年超500台的肺结节消融治疗,脱靶率约2%左右。

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