不开刀治疗早期肺癌，我们目前有个新名词叫“针孔”手术，治疗过程是在影像设备的引导下，从胸部表面皮肤置入一根消融针到目标病灶的位置，然后采用消融治疗仪对肿瘤组织进行物理灭活。

CT是肺部肿瘤消融手术治疗最常用的影像引导技术，经皮消融治疗都是在CT引导下操作，在术前就已经规划好了治疗路径，分步进针，沿途会规避遇到的血管，每次扫描采用的都是低剂量CT，扫描范围一般在目标病灶上下1-2cm的范围，所以总的辐射量是很小的（一般一个完整的CT扫描的范围约50cm,）。

图1：杂交手术室（可移动CT和手术床等设备）

图2：经皮肤置入消融针

图3：消融针置入过程

除了CT引导下的消融治疗，也会偶尔遇到如下情况：

（1）开胸或电视胸腔镜辅助下消融，一般用于：①肺部肿瘤邻近重要结构如大血管、肺门或心脏；②在开胸后发现肺部肿瘤不能够切除的情况；

（2）支气管镜下和电磁导航下消融：支气管镜下和电磁导航下肺肿瘤热消融技术也在发展，并显示了一定优势。

国家癌症中心每年超500例的肺肿瘤治疗病例中，无死亡病例，治疗过程中不管采用哪种方法引导，绝大多数情况下是安全的，就好比我们有了透视眼。