一、引言：点亮希望之光

原发性肝癌（Primary Liver Cancer，PLC）是一种常见的恶性肿瘤，对全球健康构成重大威胁。随着医学技术的发展，治疗肝癌的方法不断进步，近年来抗血管生成靶向药物、免疫检查点抑制剂、介入、放疗等治疗领域的新技术不断涌现，其中钇90（Yttrium-90）治疗因其精准性和疗效而受到关注。本文将向公众介绍钇90治疗原发性肝癌的相关知识。

二、钇90：微小粒子，巨大能量

钇90是一种放射性同位素，可释放放射性粒子，其释放的射线为纯β射线，穿透距离短，最大11mm，平均2.5mm，最高能量2.27 MeV，平均0.9367 MeV，肿瘤局部的辐射剂量可突破体外放疗上限。半衰期：t_1/2=64.1h，8天释放87%，2周释放96%。

三、治疗原理：精确制导，靶向打击

以上是钇90治疗肝癌的示意图，其原理是利用钇90的放射性特性，将钇90直接输送到肿瘤组织中。这一过程通常通过以下步骤实现：

选择性内照射治疗（Selective Internal Radiation Therapy, SIRT）：通过肝动脉将含有钇90的微粒注入肝脏，这些微球大小适中，粒径在20-50μm，恰好可留置于动脉微血管末端，而不进入到静脉系统中，这些微粒会聚集在肿瘤的血管中，从而将放射性物质直接传递到肿瘤细胞。

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3. 放射性能量释放：钇90释放的β粒子具有较短的射程，最大11mm，平均2.5mm，能够精确地作用于肿瘤细胞，同时减少对周围正常肝组织的损伤。
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5. 肿瘤细胞死亡：受到辐射的肿瘤细胞会发生DNA损伤，导致细胞死亡或生长停滞。与化疗、靶向药物治疗的区别，在于它无需考虑肿瘤基因表达谱和特征生物标志物，对肝脏肿瘤细胞进行无差别“杀灭”。
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3.  无毒性：钇90衰变产物为无毒无害锆[⁹⁰Zr]，且钇磷酸盐不溶于水，无挥发性。

四、适应症与限制：个体化考量

钇90治疗适用于以下情况：

不能手术切除的肝癌患者。

化疗或其他治疗方法无效的患者。

肝功能尚可，能够承受治疗的患者。

然而，钇90治疗也有其限制，包括但不限于：

对于肝功能严重受损的患者可能不适用。

治疗前需要进行详细的评估，以确定患者是否适合接受钇90治疗。

五、结语：钇90，照亮未来

钇90治疗作为一种新兴的肝癌治疗方法，为患者提供了新的治疗选择。随着研究的深入和技术的改进，我们期待钇90治疗能够为更多的肝癌患者带来希望。如果您或您的家人被诊断为肝癌，建议咨询专业医生，了解更多关于钇90治疗的信息，并评估是否适合这种治疗方法。