没错，乙肝真的是可以治愈！

这不是一个科幻话题，什么“未来科学发达了，治愈乙肝不是梦想”之类的预言估计大家已经听腻了，也不准备卖狗皮膏药“祖传秘方治愈乙肝”。

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这里我要分享的话题的，如何利用目前已经上市的乙肝药物，干扰素+核苷类药物，达到乙肝治愈的方法。关于干扰素和核苷类药物，网上很多介绍，简单来说，两种药物各有优缺点如下：

由于没有一种药物占据绝对优势，因此医生之间经常出现意见不一致，同一个病人有认为应该使用干扰素，也有认为核苷类药物更好，甚至有人认为应该两种联用。

近年来，有多项研究发现，慢乙肝口服核苷类药物治疗后，如检测到HBsAg水平下降到比较低水平，在这个基础上加用聚乙二醇干扰素（PEG IFN），约50%的患者可达到HBsAg清除，实现临床治愈。

结合核苷类抑制病毒方面的优势，干扰素直接破坏细胞核内乙肝病毒老巢的特点。提出的乙肝治愈策略：成人慢性活动性乙型肝炎患者，可先接受核苷类药物治疗，等乙肝表面抗原下降到一定程度，再正式启动“干扰素治愈乙肝方案”。

乙肝治愈策略相关问题答疑：

什么是临床治愈，有什么好处？

根据中国以及国际上各大肝病指南，慢乙肝治疗后达到HBsAg消失或血清学转换（出现表面抗体），即实现了临床治愈。实现临床治愈的患者可进一步延缓疾病进展、减少停药后复发、降低肝硬化和肝癌发生风险，并降低全因死亡（各种病因导致的死亡）率。   

何时启动“干扰素治愈乙肝方案”。

慢乙肝患者，最近检查提示乙肝表面抗原（HBsAg）水平在1500 IU/ml及以下，乙肝e抗原（HBeAg）阴性，乙肝病毒量（HBV-DNA）<100 IU/ml。即可启动“干扰素治愈乙肝方案”。对于未接受核苷类药物治疗的患者，可单用干扰素治疗。对于正在接受核苷类药物治疗的患者，加用干扰素。（注意：禁止将替比夫定与干扰素联用）

干扰素怎么治疗，疗程有多长？

长效干扰素需要进行皮下注射，注射部位为腹部或大腿外侧，每周注射一次。通过学习后，大部分患者前两针在医院注射，之后都自行注射。长效干扰素需要放置在2℃-8℃的冰箱内保存。一般疗程48周，具体疗程需要根据疗效以及副作用情况而定。

干扰素治疗有何风险？

干扰素治疗最常见的副作用是在第一、第二针注射后会出现发热、肌肉酸痛等症状，一般在第3、4针后会逐步缓解。其次，在治疗过程当中部分患者可能出现白细胞、血小板下降。此外，还有部分少见/罕见副作用。

您无需过度担心干扰素的副作用。并非每个人都会出现上述副作用，且这些副作用是可逆的，停用干扰素后恢复，95%以上的患者均能很好地耐受干扰素治疗，完成所需疗程。医生及随访人员将在整个治疗期间密切监测相关副反应，并根据具体情况进行调整治疗方案。

如果没有达到临床治愈，下一步该怎么做？

对于未能达到临床治愈者，医生将根据您的具体情况判断，选择继续口服抗病毒药物还是停药观察。干扰素治疗并不会影响继续口服抗病毒药的疗效。