
团体心理治疗
团体心理治疗是由心理治疗师、精神科医师、精神科护士、心理健康专业人员或精神病专业的社会工作者带领一定规模的团体人员进行的心理治疗。如果团体成员以自然的、不防御的方式自由互动,那么他们将会在团体中生动的重现和展示他们的病症。治疗师建构起支持性,鼓励性和促进性的团体氛围,使之适合各种病人。
团体通常由6-8名成员组成,每周进行1-2次治疗活动,每次约60-90分钟,成员持续参加团体的时间为几个月或者2-3年。
团体治疗目标
短程团体治疗可以缓解成员的情绪症状,长程团体治疗的目标颇具野心,意图改变性格结构,帮助成员识别并修正长期适应不良的人际互动行为模式,解决当前危机,改变成员的内心体验及外部行为模式,将潜在的危机扼杀在摇篮里。
团体心理治疗过去被证实有11个基本疗效因子,包括希望重塑、普同性、传递信息、利他主义、对原生家庭的矫正性重现、提高社交技巧、行为模仿、宣泄、存在意识因子、团体凝聚力、人际学习。
希望重塑
治疗团体可有效帮助那些情绪低落和悲观的人重塑希望,由于团体成员们的精神状态各有不同,处于完全崩溃到有应对能力这两个极端中间,他们通过观察其他成员在治疗中取得的进展而获得希望,特别是观察与他们有相似问题的成员。
普同性
病人进入团体治疗前常忧心忡忡,认为自己是唯一的不幸者,当在团体中听到其他人暴露相似的忧虑、幻想和生活体验时,成员的自我独特性感受就能得到相当程度的缓解,产生回归正常人群的感觉。
传递信息
治疗团体总是或含蓄或明确的向团体传递一些信息。团体治疗时治疗师会向成员提供一定的解释和说明,帮助团体成员充分理解症状的意义、人际互动和团体动力的相关知识以及心理治疗的基本过程。
利他主义
当完成团体治疗的病人回顾整个治疗过程时,他们都会肯定其他团体成员对自己的进步起着非常重要的作用。当了解到自己对其他人是有价值的时,这种体验会使他们振作起来并重拾自尊,同时也会帮助他们从病态的自我沉溺中走出来。
对原生家庭的矫正性重现
团体治疗情境在许多方面都类似于早期家庭,病人很容易重新体验到早起家庭中的冲突感受。然而,治疗师会不断挑战适应不良的行为模式,并阻止这种行为模式固化为一种刻板僵化的人际结构,从而修正原生家庭对病人行为模式造成的深刻影响。
提高社交技巧
所有的治疗团体都会帮助病人提高社交技巧。长程的团体成员可以学习如何倾听、如何回应他人,如何更少的进行评价,更多的体验和表达共情,这些技巧在未来的社交中具有很大价值。
行为模仿
团体成员经常会像模仿治疗师那样去模仿其他成员。这种尝试新行为的过程可以成为改变旧有固定行为模式的有力催化剂。很多缺少积极性的团体成员都从“替代治疗”中获益。
宣泄
开放的情绪表达和情感释放是团体治疗过程中重要的一部分。但它只是治疗的一部分,因为情绪宣泄本身很难产生持续的治疗效果,所以重要的是让团体成员学会如何表达感受,并让他们体会到人际交往中表达情感并不是那么恐怖。
存在意识因子
在心理治疗中,存在主义理论的基本观点是,焦虑以及大多数心理问题都源自人类所面对的关于“存在”的基本维度:死亡、自由、孤独、无意义。每个人都不得不接受人际关系的局限性,并学会面对“存在”所必然伴随的孤独感。
团体凝聚力
团体凝聚力是指一种群体感,被团体所接受,不仅包括病人与治疗师的关系,也包括团体成员间的相互关系,同时还包括病人与整个团体的关系。大多数病人缺乏亲密关系,很少有机会与他人进行情感分享及彼此接纳,团体中的分享体验、被接纳的感觉以及团体中其他成员成功交流的经验,都会促进团体治疗的成功。
人际学习
人际学习类似于个体治疗中的自我认识(或内省)、移情的修通、矫正性情感体验等因素,人际学习过程包括对适应不良的人际关系进行识别、阐述和修正。人际学习有三个理论假设:人际互动理论,团体如同社会缩影,此时此地。
什么样的情况适合参加团体治疗?
1、有强烈的治疗动机;
2、在人际关系领域存在明显障碍,诸如:孤独;羞怯及社会退缩;无法与人建立和发展亲密关系或缺乏爱的能力;多度的争强好胜、言行过于粗暴、格格不入、好争辩;多疑;难以与权威相处;自恋,包括无法与人分享情感,无法对他人共情或无法接受批评、且不停地渴求赞美;一直觉得自己不讨人喜欢;害怕自我肯定;谄媚奉献与依赖。
过去的研究证明,要想治疗成功,单有理智上的领悟是不够的,还必须包括情感体验和系统的现实检验。要实现这一过程必须具备两个条件:一是团体成员必须体验到团体具有足够的安全性和支持性,这样才能使他们公开表达情绪、二是团体必须具有足够的投入和真诚的回应,这样才能出现有效的现实检验。
在国外,治疗团体所涉及的范围相当广泛,包括:人际互动团体,分析性团体,多元家庭团体、目标团体、运动治疗团体、艺术治疗团体、推拿治疗团体、过渡团体、放松团体、出院计划团体、未来计划团体等等包罗万象几十种团体。根据患者情况治疗师可以自行设计相关主题开展焦点团体治疗。
现心身医学科病区开展了七种焦点团体帮助患者组建能形成一定凝聚力的团体,包括:睡眠团体,情绪管理,正念治疗,人际关系,心理减压,音乐治疗及冥想放松训练。有治疗需求的患者可以挂心身医学科门诊号咨询。