【时间】2025-03-31 11:41

    【地点】深圳市宝安纯中医治疗医院 寰枢关节半脱位诊室

    【患者】官某，女，36岁。

    【主诉】双膝酸痛1周。

    【病史】半年前出现双侧膝内酸痛，未经治疗自行好转。一周前双侧膝内疼痛复现，未经诊治。

    【现症】双侧膝内酸痛，下蹲明显，久立、久行、久蹲加重。

    【体征】痛点位于双侧膝关节内（偏后方）。俯卧屈膝位触诊双侧跖肌紧张，压痛（+）。

    【影像】未查。

    【诊断】跖肌损伤

    【治疗】刃针松解双侧跖肌。

    【结果】术毕膝痛消失，下蹲如常。

    【讨论】本案无明显诱因出现双侧膝关节内后方疼痛，触诊确认痛点当跖肌肌腹所在，压痛（+），诊断为跖肌损伤。刃针松解跖肌后膝痛消失、下蹲如常，证实诊断无误。

    跖肌起自股骨外上髁的上方，止于跟骨的内缘或跟腱内侧 ，其在膝关节后方有附着点。跖肌肌腹损伤时刺激周围的感觉神经末梢，引发膝关节后方疼痛。

    下蹲时踝关节背伸、膝关节屈曲，踝关背伸跖肌被牵拉、膝关节屈曲跖肌受到挤压，故疼痛加重，久蹲更甚。久立跖肌受到持续牵拉、久行跖肌收缩与舒张交替往复，加剧跖肌损伤而痛重。