【时间】2024-07-27 10:20

    【地点】深圳市宝安纯中医治疗医院 寰枢关节半脱位诊室

    【案号】0000113569

    【患者】侯某，男，28岁。

    【主诉】身体倾斜4年余。

    【病史】4年前出现坐位、立位身体不自主向左倾斜，保持坐直、站直位易于疲劳，未经诊治来诊。

    【现症】坐位、立位身体不自主向左倾斜，坐直、站直易疲劳。

    【体征】左侧臀中肌明显萎缩，中立位下蹲试验（+），左侧Ober征（+）。

    【影像】骨盆X片报骨关节未见明显异常。

    【诊断】臀肌挛缩

    【治疗】Ober征位松解左侧臀中肌，臀肌紧张试验位伸展臀中肌，捺正伸髋法复位髋关节。

    【结果】术毕坐位、立位身体倾斜感消失。

    【讨论】臀肌挛缩在临床上并不少见，其临床表现多为腰痛、髋痛、膝痛等，因其没有病变部位的症状而常被漏诊。本案表现为自觉身体倾斜，十分罕见，记录与同道共享。

    患者主诉身体不自主向左倾斜，考虑骨盆倾斜，做中立位下蹲检查未见骨盆倾斜相应变化，却见中立位下蹲试验（+），俯卧位触诊左侧臀中肌明显挛缩， Ober征（+），诊断为“臀肌挛缩”。

    明确诊断后向患者讲解治疗方案，可采用手术或者非手术治疗，其选择非手术治疗无效再考虑手术治疗。予刃针张力位松解提高效率，手法理筋与正骨并重，一次而效。治疗后患者对疗效满意，展示挛缩臀中肌凹陷肉眼可见。

整理：郑傲寒 齐晨兮