【时间】2023年12月15日

    【地点】江西省南昌市洪都中医院推拿科

    【案号】73073786

    【患者】苏某，女，32岁。

    【主诉】张口困难1个月。

    【病史】1月前睡高枕后出现左侧颊部疼痛，左侧颞颌关节弹响，张口受限，为求中医治疗来诊。

    【现症】左侧颞颌关节弹响，张口受限。

    【体征】下颌尖向右侧偏歪，左侧颞颌颌关节压痛（+），张口时下颌骨向右倾斜、左侧髁突外移后弹回，伴左侧颞颌关节弹响，张口最大3CM。

    【影像】未查。

    【诊断】颞颌关节紊乱

    【治疗】静止点疗法（推下颌向左）纠正下颌骨右倾移位。

    【结果】张口范围增大，弹响减小。

    【治疗】复功法（推下颌骨向左，压左侧髁突向右）纠正下颌骨运动轨迹。

    【结果】张口如常，弹响消失。

    【讨论】患者睡觉时高枕，加之用枕位置不佳，下颌骨被长时间推向一侧，致左侧颞颌关节及周围肌肉韧带损伤，发为颞颌关节紊乱，症见下颌尖偏歪、颞颌关节运动轨迹异常、颞颌关节弹响、开口受限。

    本病治以捺正调衡之法。静态时下颌尖偏右，为下颌骨右倾移位，予静止点疗法捺正下颌骨。张口时下颌骨右倾、左侧髁突外移，予复功之法纠正。通过捺正下颌骨的运动轨迹，达调衡颞颌关节周围肌肉韧带张力之目的。

作者：江晓鸣 齐伟