【时间】2023-06-26  09:13

    【案号】0000039201

    【患者】刘某，女，32岁。

    【主诉】右侧足底疼痛20天。

    【病史】1年前跳绳后足底疼痛，休息后减轻，曾在深圳平乐骨伤医院就诊，予冲击波及中药外敷治疗未效。20天前穿硬底鞋疼痛加重，休息后无减轻。

    【现症】右侧足底疼痛，行走加重，穿硬底鞋痛剧。

    【体征】仰卧右下肢形态如常，跟骨稍内翻，跖腱膜内侧半紧张伴肥厚，压痛（+），足趾背伸压痛加重。

    【影像】未查。

    【诊断】跖腱膜挛缩

    【治疗】松解下肢肌肉，调衡髋膝踝足。

    【结果】一次治疗后疼痛减轻8-9成。

    【讨论】跖腱膜挛缩为筋伤之变，却源于骨错之因。本案未施腱膜松解之术，选用理筋正骨之法，仍取立竿见影之效，乃治病求因之故也。

    【按语】筋骨之病，没有单纯的筋伤，更没有绝对的骨错。筋伤骨错，当理筋以正骨；骨错筋伤，当正骨以理筋；筋骨同病，当理筋与正骨并施。