尿失禁是一种女性常见病症，50%偶尔有漏尿发生，20%有不断的尿液漏出，因难以启齿，仅有15%的患者会就诊，大多数都会隐瞒，极容易造成社交上的困扰，因此又被称为“社交癌”。

        外伤引起的尿失禁少见，多由运动前热身不充分或疲劳后肌力不足造成盆骨错位、盆底肌群损伤而引发尿失禁。产后尿失禁最为常见，生产过程中胎儿经过产道时盆底肌群、韧带或相应的神经血管损伤导致盆底肌的松弛、萎缩，或生产后骨盆分离后不能完全闭合或不能正确闭合，均可引发尿失禁。

        验案1例如下：

患者：洪＊，女，55岁，吉林人。

病史：20天前打羽毛球扭伤，致腰部疼痛、小腹坠胀，行走漏尿，经推拿结合冲击波治疗腰痛略减轻，余症无变化，故乘机来深圳诊治。

症状：腰痛，小腹坠胀，走路散胯，咳嗽、喷嚏、行走时漏尿。

体征：仰卧位阴阳脚，骨盆分离试验（＋），右“4”字试验（＋）；俯卧位双下肢不等长，右髂后上棘下方压痛（＋），右坐骨结节内侧压痛（＋）。

影像：立位骨盆片见耻骨联合对合不齐，髂骨翼不等高，闭孔不对称。

诊断：尿失禁盆底肌损伤盆骨错位

治疗：松筋：髋周肌群、内收肌群、盆底肌群；正骨：腰骶关节、骶髂关节、耻骨联合。

结果：一次腰痛、小腹坠胀、走路散胯消失，漏尿减轻；二次诸症消失。

讨论：本案为盆骨错位与盆底肌损伤并见，治疗时筋骨并重，松解盆底肌群、髋周肌群和内收肌群，复位腰骶关节、骶髂关节和耻骨联合，恢复正常骨盆结构，骨正筋柔，诸症得消。

                               作者  钱鑫  齐伟