踝扭伤的发病率占运动损伤的45%以上,每天一万人中就有一人发生内翻位踝扭伤,也就是说每天中国会有13万人扭伤脚踝。如果这些患者扭伤后得不到及时合理的救治,就会形成陈旧性或习惯性踝扭伤。
为什么会形成陈旧性或习惯性踝扭伤呢?部分患者踝扭伤后认为:“扭伤不重,骨头没事,养养就能好”。还有部分患者会及时就医,排片后没有发现骨折,但认为没有大碍,轻者便回家静养,重者石膏固定。这样无论是就医还是不就医,大家都忽略了一个重要问题:“踝扭伤不是单纯的筋伤,还伴随着骨错”。静养或者石膏固定有利于软组织的修复,但对于骨错缝却毫无帮助。骨错缝不予以纠正,部分关节囊、韧带、肌肉处于高张状态,筋伤不能快速修复,病程大大延长,甚至肿痛经久不愈,形成陈旧性踝扭伤;小部分幸运的患者肿痛消失,但错缝的关节稳定性下降,平衡能力大不如前,因此走不平的道路或走路过多则极易再次扭伤,形成习惯性踝扭伤。
陈旧性踝扭伤和习惯性踝扭伤怎样治疗呢? 医生多会采用活血化疼、疏通经络药物内服外敷,或者针灸推拿或三棱针刺血疗法,消肿止痛效果尚可,却不能纠正骨错缝,加速损伤软组织修复,重塑踝关节稳定性。我们针对踝扭伤后骨错缝没有得到及时及有效纠正、软组织无法快速修复的病理特点,采用先松筋、后正骨、再调衡的方法治疗,多数患者肿消痛止、行走如常。