近来，我国各地出现多种呼吸道传染病交互或共同流行的风险。深圳市第三人民医院院长卢洪洲介绍，国庆节过后，其所在医院就诊患者呼吸道病原微生物核酸检测结果显示，核酸检测阳性率最高为肺炎支原体（34.33%），其次是甲型流感病毒（12.17%）和乙型流感病毒（5.79%），呼吸道腺病毒（2.76%），呼吸道合胞病毒（2.03%）。以肺炎支原体感染为例，由于阿奇霉素的滥用，本轮肺炎支原体感染者耐药的不在少数，很多患者疗效并不能令人满意。
中医认为，上述呼吸道传染病属于中医“外感病”。深圳市宝安纯中医治疗医院运用纯中医药治疗“外感病”，不仅疗程短，而且效果显著。
病案一：
首诊日期：2023-08-15。患者李某，男，32岁，登记号: 0000027035，就诊于外感病门诊江远主任医师。主诉：发热、咽痛5天。现病史：5天前因去过人群密集场所出现发热，当时T38.5℃，近5天来最高T达40℃，伴恶寒无汗，头痛，行新冠病毒抗原检测阴性，甲流检测阴性。服用退热药后汗出热不退，咽痛、头痛未缓解。刻诊：穿外套进入诊室，T38.5℃，伴恶寒，轻微出汗，咽痛、头痛。自觉疲倦乏力。时有口干口苦，喜温饮。无鼻塞、流清涕。食欲食量减退。大便3日未解大便。眠浅易醒。舌淡暗，苔黄厚腻，脉弦滑。
治疗处方：
赤芍90g 炙甘草90g 生石膏90g
麻黄10g 蝉蜕20g 太子参30g
芦根30g 黄芩片10g 柴胡30g
熟大黄5g 炒僵蚕10g 乌梅30g
生姜30g 大米50g 葱白1根（后下）
共2剂 用法：小火水煎1小时，1日1剂。
二诊日期：2023-8-17
诉8.15日中午回家后测T39.5℃，下午2:30左右服用中药后，出汗增加，体温逐渐下降，头痛逐渐缓解，仍咽痛。下午4:30左右测T38.5℃，晚上6:30测T38.9℃。至8.16日继续服用第二剂频频饮服，12:30左右测T37.9℃，下午4:30左右测T37.3℃，晚上9:30测T36.5℃。大便日解4-5次，稀烂便。
来院二诊时症见：脱去外套，穿短袖就诊。今晨T36.5℃，精神体力恢复正常。食欲食量较前增加。出汗多，不怕冷。咽痛较前减轻。轻微头晕，无头痛。无鼻塞、咳嗽。舌淡暗，边有齿痕，苔黄厚，脉弦滑。
按：该患者使用中药主要以芍药甘草汤+白虎加人参汤+小柴胡汤+升降散加减，均来自中医经典典籍。芍药甘草汤首见于《伤寒论》第29条：伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也；得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸……。其作用对应清代医家王松如观点：“肝胆为发温之源，肠胃为成温之薮”，以对治形成上焦火热证的源头——东方的甲胆失降。
白虎加人参汤出自《伤寒论》第168条：伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。以及《伤寒论》第169条：伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。
白虎加人参汤方
知母六两，石膏一斤（碎），甘草二两（炙），人参二两，粳米六合。
麻黄临床应用广泛，有汗、无汗均可用。《伤寒论》35条：太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。《伤寒论》63条：发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
葱白为药食两用的食材，具有通阳，宣腠理，托透风寒之邪的作用。《伤寒论》314条之白通汤、《伤寒论》317条之通脉四逆汤均有使用。
大黄、蝉蜕、僵蚕：升降散之化裁，针对土中火秽热毒伏邪，具有“降泄疏散宣透”之功。
柴胡、黄芩：对治膜原、少阳，防伤中但又需要解上焦火毒。
芦根：是芦苇的根。甘，寒，归肺、胃经，具有清热泻火、生津止渴、除烦、止呕、利尿功能。《唐本草》认为芦根疗呕逆不下食，胃中热，伤寒患者弥良。《医学衷中参西录》对芦根有精辟论述：苇之根居于水底，其性凉而善升，患大头瘟者，愚常用之为引经要药，是其上升之力可至脑部，而况于肺乎？且其性凉能清肺热，中空能理肺气，而又味甘多液，更善滋养肺阴则用根实胜于茎明矣。今药房所鬻者名为芦根，实即苇根也。其性颇近茅根，凡当用茅根而无鲜者，皆可以鲜芦根代之也。
需要提醒的是，面对呼吸道疾病，如何做好预防，保护好儿童、老人等重点人群？专家提醒：与感染呼吸道疾病的患者要保持社交距离，勤洗手、勤通风，尽量少去人员密集的封闭场所，必要时戴口罩！
此外，有需要就诊的患者，请提前预约外感病门诊！
