一、什么是胆囊脂餐试验？

胆囊脂餐试验是通过口服脂肪类食物刺激胆囊收缩，观察胆汁排出效率的功能评估方法。正常胆囊在进食后30分钟内会收缩排出约50%-70%的胆汁，若收缩能力不足，可能导致脂肪消化障碍及胆汁淤积，该试验能直观反映胆囊的收缩与排空功能。

二、如何进行检查？

检查前准备：需空腹8小时以上，提前禁食油腻食物

超声基线测量：空腹状态下通过超声测量胆囊的长径、横径及前后径，计算初始体积（公式：体积=长×横×前径×0.52）

脂餐刺激：口服含80-100g脂肪的餐食（如含油煎蛋、全脂牛奶）

动态监测：餐后每隔15分钟用超声监测胆囊形态变化，持续1小时

数据计算：根据餐后胆囊体积缩小比例评估收缩功能，正常值应＞50%

三、临床意义

1.精准鉴别诊断：

慢性胆囊炎患者多表现为收缩率＜30%

胆囊结石与胆囊管梗阻可通过排空异常进行鉴别

2.手术决策指南针：

收缩功能≥50%的无症状结石患者可暂缓手术

功能＜30%者建议预防性胆囊切除，降低癌变风险

3.术后管理金标准：

胆囊切除术后患者通过脂餐试验评估胆管代偿能力

指导患者逐步恢复脂肪摄入，预防脂肪泻

四、适用人群与注意事项

建议反复右上腹隐痛、餐后腹胀、不明原因腹泻者进行筛查。检查前需停用影响胆囊收缩的药物（如熊去氧胆酸），急性胆囊炎发作期不宜进行。该检查兼具无创性与高性价比，可作为胆囊健康的“压力测试”，为个体化治疗提供科学依据。