-导言-

随着“三孩政策”的开放对于35+的大龄妈妈来说想多要一个娃 ，但又有点害怕担心随着年龄的增加怀孕风险也在增加那高龄妈妈还能要二胎或者三胎吗？今天小百就与你们一起聊一聊~

高龄生育的风险有多大？

女性的最佳生育年龄是在23岁~28岁，超过了30岁卵巢就走下坡路了，卵子的质量、激素的分泌都会下降。35岁是一个分水岭，超过35岁生孩子就是高龄孕妇。

而“高龄”生育风险重重，不仅仅表现为卵子数量和质量的降低及卵巢激素水平发生变化，还可使胎儿染色体异常、胚胎停育、自然流产、妊娠期并发症及新生儿并发症的发生率显著增高。

高龄备孕建议

1.      生育力评估

高龄助孕，首先需要进行生育力评估。生育力的评估需要结合年龄、基础窦卵泡、基础性激素和抗苗勒管激素（AMH）综合评估。

AMH<1ng/ml, 基础窦卵泡<5个或者基础卵泡刺激素（FSH）大于10IU/L都提示卵巢功能的下降， 则需要抓紧时间备孕了。

2. 口服叶酸

叶酸，与胎儿正常发育、健康维持以及多种疾病的风险有关，是胎儿生长发育不可缺少的微量营养素。

孕早期缺乏叶酸可引起死胎、流产、脑和神经管畸形，还可导致眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形。因此，准妈妈们在孕前3个月就应该开始补充叶酸了，至少每天补充400μg。

3. 调整心情、生活方式

高龄女性备孕往往压力过大且伴随焦虑情绪，这无疑是影响妊娠的重要因素，所以要做好自我心理疏导，缓解心理压力，必要时可以咨询专业的心理医生进行情绪调整。同时，需进行生活方式的调整，健康饮食，不熬夜。

4. 调整备孕前的体质量

建议备孕的女性通过饮食的调整和适量的运动将体质量控制在18.5-23.9kg/m2范围内。

体质量公式：体重（kg）/身高（㎡）。

例如身高160cm，体重50kg，体质量就是50/1.6x1.6≈19.5。

对于低体质量的女性，建议加强营养，比如每天增加牛奶200ml，或粮谷、畜肉类50g，或蛋类、鱼类75g。

对于超重及肥胖的备孕女性，建议改变不良饮食习惯，排除相关疾病，减慢进食速度，减少高能量、高脂肪、高糖的摄入，选择富含膳食纤维、营养素密度高的食物。同时，推荐每天30-90分钟中等强度的运动。

5. 健康饮食

建议多吃含铁丰富的食物，增加身体的铁储备。育龄期女性因生育和月经失血，体内铁储存往往不足。建议一日三餐应该有瘦畜肉50-100克，每周1次动物血或畜禽肝肾25-30克，同时摄入含维生素C较多的蔬菜和水果，可以促进铁吸收和利用。

选用碘盐，多吃含碘丰富的食物，备孕时和孕期良好的碘营养状况可以预防碘缺乏对胎儿神经系统和体格发育的不良影响。

6. 试管助孕

对于高龄妈妈来说，备孕时间显得更加紧迫，尽快的妊娠才是最终目的，试管助孕是重要的方法之一。

美国妇产科协会专家2015年共识指出，对于年龄＞35岁的女性，如超过６个月试孕失败，应行快速进行不孕症检查并接受试管助孕治疗；对于年龄＞40岁的女性，推荐直接行试管助孕。在卵巢尚存卵泡的情况下，通过试管助孕，尽快达到妊娠才是目的。

作为高龄的备孕女性，放松心情也是很重要的一件事，生个健康的宝宝，是每个家庭最期待的事情。备孕夫妻应积极做好孕前检查，东莞百佳妇产医院也将为您提供孕前指导，孕期保健、合理营养等一系列指导，为孕妈保驾护航。

最后提醒已经怀孕的高龄孕妈，一定要加强围产期保健。因为高龄妊娠，胎儿发育异常风险增加，所以为防止出生缺陷，需行产前筛查及产前诊断，包括早期唐氏筛查、中期唐氏筛查、无创胎儿染色体非整倍体检测及有创介入性产前诊断。