2019第二届深圳颅神经疾病高峰论坛圆满召开

张协军医生 发布于2019-10-30 01:26 阅读量7059

本文由张协军原创

2019年9月28日,由深圳市医学会神经外科专委会、深圳医师协会神经外科医师分会主办,深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院)神经外科承办的“2019第二届深圳颅神经疾病高峰论坛”圆满召开。世界颅神经疾病联盟主席、上海交通大学附属新华医院神经外科主任李世亭教授,深圳市医学会神经外科专业委员会及深圳市神经外科医师协会主任委员、深圳大学第一附属医院副院李维平教授担任大会主席,以及全国著名的颅神经疾病专家赵卫国教授、俞文化教授、张勇教授等加盟出席讲学,特邀中国医师协会神经外科医师分会总干事、北京天坛医院神经外科副主任贾旺教授莅临支持;参加会议的还包括广东及全国各地神经外科、影像科及神经电生理专家共150余人齐聚一堂,共同探讨当前颅神经疾病的热点问题,以期通过早期关注、系统检查、规范治疗、新技术应用、防止并发症等,提高深圳粤港湾大湾区颅神经诊疗水平,改善颅神经疾病人预后和生活质量。

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会议开始,由深圳市第二人民医院神经外科主任黄国栋教授主持并介绍深圳及粤港湾大湾区颅神经疾病诊疗现状。深圳市第二人民医院院长聂国辉院长致辞,对于全国及深圳专家莅临会场讲学指导和学术交流,表示衷心感谢!对神经外科取得的成绩给予高度肯定,神经外科经过35年的发展,在学科规模、技术水平、医、教、研各方面均取得了较大成就,已经成为全国知名学科、百强专科,2019年被评遴选为广东省高水平临床重点专科,感谢全国和深圳同仁对我们医院神经外科的支持和帮助,希望神经外科继续努力、再接再厉!

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深圳市第二人民医院院长聂国辉教授致辞

 

会议第一节,上海交通大学附属新华医院李世亭教授详细介绍了面瘫和面瘫后遗症的外科治疗方式和效果,并对不同类型面瘫分别进行临床病例分享。李世亭教授重点介绍了面瘫的评估、手术方式分类、术中监测和围手术期注意事项。

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张勇教授介绍了球囊压迫治疗三叉神经痛的机制,详细讲述了三叉神经Mechel’s 囊解剖,分享了三叉神经痛球囊压迫治疗的经验。张教授重点讲解了多种术中可能出现的问题分析影像表现及解决方法。提出,球囊压迫手术方法安全性高,患者容易接受,是疾病早期的重要治疗手段。

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赵卫国教授结合上海交通大学附属瑞金医院25年的大宗颅神经疾病病例,为我们带来了精彩的学术报告。赵教授指出,目前MVD手术能够为患者病情带来极大的改善,但是手术的并发症对患者的影响是不可忽视的。目前我国对MVD患者并发症、死亡率、复发率的报道存在不足,并结合自己的经验分享了对手术的适应症、手术技巧、术后随访一些见解。

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杭州市第一人民医院的俞文华教授,结合自身经验,分析了球囊压迫、射频治疗、微血管减压手术等治疗手段对治疗三叉神经痛的优缺点。提出了以保障患者安全为前题,尽可能减少患者并发症的情况下,对不同的患者选择个性化的治疗方案,将为患者病情带来极大的改善。

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深圳市第二人民医院神经外科黄国栋主任,结合近年积极开展微血管减压术的丰富经验,详尽对比了显微镜与神经内镜进行手术的优缺点,认为目前显微镜经验比较丰富,神经内镜治疗虽然起步较晚,神经内镜优势在于手术视野显露更加广阔、清晰,对于责任灶的确定、提高治疗效果和减少复发均有一定帮助。同时,黄主任还通过讲述临床中遇到的精彩案例,详尽分析了术中灵活运用电生理监测,辅助医生对责任病灶判定,获得较好的治疗效果。

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北京大学深圳医院尹卫教授给大家带来了题目为《微血管减压手术相关问题》的汇报。尹主任提出,目前微血管减压术在国内的开展需要严格把握手术的适应症,掌握术前影像学表现及术中电生理监测,能够辅助临床医生进行有效的判断。

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下午伊始,北京天坛医院神经外科贾旺教授做了《听神经瘤显微手术及面神经保护》的主题发言,从临床治疗、手术方式、术中电生理、未来技术展望等方面介绍了听神经瘤的古往今来。目前为了保留患者的听力,主要的治疗包括保守观察、立体定向治疗以及手术治疗。分析了几种治疗方法对保留患者听力的优劣,提到了保守观察患者的心理状态往往易被忽视。神经电生理是手术治疗的必要辅助,目前新的神经电生理检测手段有助于术者的判断。最后,贾教授点出了目前中西方存在的差异,需要根据不同的目的进行个性化的治疗,并进行了精彩的总结。

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中山大学附八医院陈建良主任带来的题目为《微血管减压:能否解决所有的头痛》的报告,通过分析各类颅神经疾病病因,讲解手术效果和相关研究。

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深圳市第二人民医院林恒州教授结合临床经验带来了《三叉神经痛综合治疗》的讲课。林教授通过录像和图片详细讲解了多种治疗方式的手术过程,涵盖MVD手术、射频和球囊压迫三种方式治疗三叉神经痛,并介绍了通过B超、造影等设备辅助对三叉神经痛球囊压迫术的帮助。

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深圳市第二人民医院影像科主任雷益教授介绍了原发性与继发性三叉神经痛的病因以及在影像上的表现,提出通过对患者影像学分析,可以为患者出现的临床症状提供可靠的解释,对患者的治疗起到重要的提示及指导作用。

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深圳市人民医院蔡坤晧教授汇报的题目是《MVD手术责任血管的辨识和推移》,蔡教授结合手术录像分享了不同情况下对责任血管的处理方式及个人经验。

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深圳市第二人民医院神经外科的陈凡帆教授结合自己临床及实验经验,为现在微血管减压手术技术改进提出了自己的一些观点。陈教授认为,术前结合特定的磁共振序列,能够较准确的判断责任血管对神经的压迫程度,术中使用内镜能够更加清楚的对颅神经及血管进行显示,并结合以往的实验分析了患者手术切口周围疼痛的原因及切口改进方式提出自己的独到见解。

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张豆豆医生总结了近年来深圳市第二人民医院功能神经外科收治的病例,带来了《ROSA机器人球囊压迫术治疗三叉神经痛》的汇报。张医生强调,通过运用ROSA机器人辅助进行三叉神经球囊压迫将为手术治疗带来新的机遇。

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龙岗区人民医院贾军教授,通过分析一例较少见的原发性三叉神经痛合并面积痉挛患者的病例。他详细的介绍了患者术前影像表现,以及手术技巧,总结了自己的在病例中的理解体会。

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深圳市第二人民医院黄兰惠医生,为大家讲解了神经电生理在神经外科中的应用。她简述了各种电生理检测手段的运用,强调了皮层诱发电位能够较好的判断脑功能区的位置,起到对患者功能保护的重要作用。黄医生还提出,电生理监测在MVD手术中起到重要作用,能够判断手术减压是否到位,是手术成功与否的重要参考标准。

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最后,深圳市第二人民医院功能神经科主任蔡晓东教授对大会进行总结。目前,深圳市神经外科在颅神经疾病治疗中取得了突出的成绩,但是也要意识到与北上广大中心相比存在的不足。黄国栋主任最后勉励深圳神经外科同仁加强颅神经疾病的规范诊疗,共同努力提高深圳颅神经疾病诊疗水平神。

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深圳市第二人民医院颅神经疾病诊疗研究中心

三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等颅神经疾病都是临床常见病、多发病,这些疾病一旦发生很难自愈,严重影响患者的生活质量,治疗不规范甚至会产生严重的并发症。为全面提高深圳及华南地区颅神经疾病诊疗水平,深圳市第二人民医院神经外科整合功能神经科和内镜显微颅底外科的优势,于2017年9月成立了华南首个颅神经疾病诊疗研究中心,中心由神经外科主任黄国栋教授和功能神经主任蔡晓东教授领衔负责,成员包括影像科雷益主任,神经外科林恒洲副主任医师、张豆豆主治医师、张协军主治医师、神经电生理黄兰慧主管技师等,旨在提高颅神经疾病诊疗研究水平,规范化开展微血管减压术、球囊压迫术、射频消融术等多种治疗方式,并且应用神经内镜、Rosa机器人、电生理监测等多种手段提升颅神经疾病的治愈率,防止并发症。

 


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