每个月，女性的身体都会经历一次自然的生理循环——月经。它不仅是生育功能的重要标志，更是反映女性整体健康的一面“晴雨表”。然而，不少女性发现自己的月经总是“不听话”：有时提前，有时推迟，经量忽多忽少，甚至几个月不来。当月经周期长期紊乱，这可能不仅仅是“压力大”或“着凉了”那么简单，而是身体发出的健康警报。

什么是正常的月经周期?

一般来说，正常的月经周期平均28天，每次持续3至7天。经血量适中(约20-80毫升)，无严重痛经或明显不适。如果周期长期短于21天(频发月经)或长于35天(稀发月经)，甚至出现闭经(连续3个月以上无月经)，就属于月经紊乱，需引起重视。

月经紊乱的常见原因

多囊卵巢综合征(PCOS)

这是育龄女性最常见的内分泌疾病之一，典型表现为月经稀发或闭经、体毛增多、痤疮、肥胖和不孕。PCOS患者常伴有胰岛素抵抗和雄激素水平升高，影响正常排卵，是导致不孕的重要原因之一。

卵巢功能减退或早衰

若40岁之前出现月经周期明显缩短(如21天以内)、经量减少或闭经，并伴有潮热、盗汗、情绪波动等更年期症状，需警惕卵巢功能早衰。这会影响卵子质量和数量，降低自然受孕几率。

甲状腺功能异常

甲状腺是调节新陈代谢的重要腺体，其功能亢进或减退都可能干扰性激素平衡，导致月经不调、排卵障碍，甚至不孕。常伴有体重变化、心悸、疲劳等症状。

高泌乳素血症

泌乳素过高会抑制排卵，导致月经稀发或闭经，部分女性还可能出现非哺乳期泌乳。垂体瘤、药物或压力过大都可能是诱因。

过度节食、运动或精神压力

极端的体重变化、高强度运动或长期焦虑、抑郁，都可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致功能性闭经。这种情况在年轻女性中尤为常见。

其他因素

如子宫内膜损伤(宫腔粘连)、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等器质性疾病，也可能引发月经异常。

月经紊乱，仅仅是“不来姨妈”吗?

答案是否定的。长期月经紊乱不仅影响生活质量，更可能带来一系列健康隐患：排卵障碍导致不孕、子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕激素对抗，可能增加子宫内膜增生甚至癌变的风险。

何时该就医?

如果月经周期持续不规律超过3个月，或伴有严重痛经、经量异常、非经期出血、体重骤变等症状，建议尽早就诊。医生通常会通过性激素六项、甲状腺功能、盆腔超声等检查，明确病因。

月经“不听话”，不是小事。它可能是内分泌失调、生殖系统疾病或其他全身性问题的早期信号。正确认识月经，关注身体变化，及时科学干预，才能守护女性的健康。