“每个月那几天都痛得直不起腰，只能靠止痛药硬扛...”

“痛经不是正常的吗?忍忍就过去了!”

这可能是许多女性的真实写照。痛经确实非常普遍，但并非所有痛经都该默默忍受!分清“普通痛经”和“危险痛经”，及时识别身体发出的警报，关乎你的长期健康。

一、痛经分两种：大多数无害，少数藏风险

原发性痛经(占大多数)

原因： 主要与月经期子宫内膜分泌过多的“前列腺素”有关，它引起子宫强烈收缩和缺血。

特点：

通常从青春期月经初潮后不久开始。

疼痛集中在月经来潮前1-2天或经期第1-2天，持续数小时至2-3天。

多为下腹部痉挛性、搏动性疼痛，可能伴随腰酸、恶心、腹泻、头痛等。

应对： 热敷、休息、非处方止痛药通常有效。随着年龄增长或生育后可能减轻。

继发性痛经(必须警惕!)

原因： 由盆腔器官的器质性病变引起。

特点：

通常在初潮后数年(如25岁后)才出现。

疼痛时间更长： 可能在经前就开始，贯穿整个经期，甚至延续到经后。

疼痛可能进行性加重： 一次比一次痛。

疼痛部位和性质可能更复杂(如深部性交痛、排便痛)。

元凶常见于：

子宫内膜异位症(最常见)： 子宫内膜组织跑到子宫外(如卵巢、盆腔腹膜)生长。

子宫腺肌症： 子宫内膜侵入子宫肌层。

盆腔炎性疾病(PID)： 生殖道感染(如衣原体、淋球菌)引起的盆腔慢性炎症和粘连。

子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)： 凸向宫腔的肌瘤影响子宫收缩。

生殖道畸形(如子宫纵隔)： 阻碍经血流出。

宫内节育器(IUD)刺激： 少数人可能出现。

二、痛经出现这些信号，请立即就医!

出现以下任何一条，都强烈建议尽快去看妇科医生，排查继发性痛经的可能：

疼痛性质改变或突然加剧： 痛感与以往明显不同，或疼痛程度难以忍受，严重影响生活、工作、学习。

止痛药失效： 以前有效的非处方止痛药效果变差或完全无效。

疼痛时间延长： 疼痛超过经期的前2-3天，或在月经结束后仍持续疼痛。

初潮后数年才出现痛经： 25岁甚至30岁以后才开始的痛经，尤其要警惕。

伴随异常症状：

月经异常： 经量显著增多(需频繁更换卫生巾、有血块)、经期延长、经间期出血(非经期出血)。

性交痛(深部痛)： 性生活时感到盆腔深处疼痛。

排便痛/排尿痛： 经期排便、排尿时感到疼痛或不适。

不孕： 尝试怀孕1年以上未成功。

异常分泌物： 白带增多、有异味、颜色异常(黄绿色、脓性)。

盆腔包块： 自己能摸到或体检发现盆腔有肿块。

发热： 经期伴有发热，可能提示感染。

普通痛经(原发性)——可尝试居家管理，若常规方法无效也应咨询医生。

危险痛经(继发性)——出现文中任一“红色警报”，务必及时就医!

痛经不是“忍”字诀就能解决的健康问题。倾听身体的声音，及时寻求专业帮助，是对自己健康负责的表现!