当你在咳嗽、打喷嚏、大笑甚至提重物时

突然感觉裤子一热

——这种不受控制的漏尿现象

就是典型的压力性尿失禁

(Stress Urinary Incontinence, SUI)

它被称为“社交癌”

并非因为致命

而是严重影响患者的生活质量和社交自信

据统计，我国成年女性患病率高达18.9%，但就诊率不足20%，许多人默默忍受着尴尬与不便。

二、为什么会发生?——盆底肌的“弹簧”失灵了

想象盆底肌像一张弹性吊床，托住膀胱、子宫和直肠。当这张“吊床”因以下原因松弛时，尿道括约肌无法紧闭，腹压稍增就会漏尿：

1. 生育损伤：阴道分娩时，胎儿挤压导致盆底肌过度拉伸甚至撕裂，尤其多次分娩、急产或胎儿过大者风险更高。

2. 年龄增长：更年期雌激素下降使盆底组织萎缩，胶原蛋白流失，肌肉支撑力减弱。

3. 慢性压力：长期便秘、慢性咳嗽(如哮喘、吸烟者)、肥胖(BMI>30)持续压迫盆底。

4. 医源性损伤：盆腔手术(如子宫切除术)可能损伤神经或肌肉。

三、症状分级：你的情况属于哪一档?

轻度：仅在剧烈咳嗽、跳跃时偶尔漏尿，无需使用护垫。

中度：日常活动如快走、大笑时漏尿，需每日佩戴护垫。

重度：轻微动作如翻身、起身即漏尿，护垫无法完全吸收。

四、科学应对：从居家锻炼到微创手术

1. 非手术疗法

凯格尔运动(Kegel Exercise)

精准定位肌肉：排尿时突然中断尿流，感受到收缩的肌肉即盆底肌。

电刺激与磁刺激

医院采用的盆底康复仪，通过电流或磁场被动激活肌肉，适合自主收缩困难者。

2. 手术治疗

手术治疗的主要适应征包括：

(1)非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受，预期效果不佳的患者。

(2)中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者。

(3)生活质量要求较高的患者。

(4)伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者，应同时行抗压力性尿失禁手术。

五、预防策略：从产后修复到日常习惯

产后42天黄金期

产后6周接受盆底肌评估，及时开始康复训练。

生活细节调整

体重管理：减轻5%-10%体重可显著减少漏尿频率。

避免腹压增高：治疗慢性咳嗽、便秘;减少搬运重物;练习腹式呼吸替代憋气用力。

饮水与排尿：每日饮水1.5-2L，忌“憋尿”。

压力性尿失禁不是“难言之隐”，而是盆底发出的求救信号。