子宫肌瘤是什么?

子宫肌瘤是子宫肌层平滑肌细胞增殖形成的，绝大多是良性肿瘤，很少会发生恶性变。据统计，在30岁以上的女性中20%有子宫肌瘤，实际患病率可能远远不止20%。根据位置不同，可分为浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤等各种类型。

发现肌瘤该怎么办?

子宫肌瘤一般都没有什么症状，很多女性是在体检或常规检查时无意间发现，医生会建议每3~6个月做一次B超，观察肌瘤大小变化，如果在复查过程中，发现子宫肌瘤出现不断增大，这时就需要进行治疗了。

子宫肌瘤患者多数没有症状，部分患者可能出现以下症状：

月经异常：经量增多、经期延长、月经间隔的周期缩短、非月经期出现阴道不规则出血等。

下腹包块：主要见于体积较大的肌瘤。

白带增多：肌壁间肌瘤可使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多。

压迫症状：肌瘤压迫膀胱、直肠时，可导致尿频、尿急、排尿困难、便秘等症状。

其他症状：包括下腹痛、不孕或流产等。

有症状的子宫肌瘤必须治疗，治疗方式根据病人的年龄、生育要求、症状严重程度及肌瘤的大小、部位综合考虑。

肌瘤该怎么治疗?

子宫肌瘤主要的治疗方式也分为以下三种：

药物治疗：使用激素类药物通过口服、注射等方式或者宫内放置节育环，减少月经出血量，改善月经异常相关症状。

手术治疗：分为切除肌瘤和切除子宫两种。前者适合有生育要求的女性，后者适合不要求生育或者怀疑肌瘤有恶变性质的患者。

微波消融：

患者也可以采取微波消融的方法来治疗子宫肌瘤，该方法是利用高频电磁场的热效应，可以灼烧子宫肌瘤组织，使局部组织出现变性、坏死，来达到治疗子宫肌瘤的目的。

高强度聚焦超声(海扶刀)治疗：

高强度聚焦超声治疗是一种新型的肿瘤治疗方法。运用该方法治疗肿瘤时，可以利用超声定位，利用高强度超声波杀灭靶区内的肿瘤细胞而不损伤周围正常组织，实现对肿瘤组织的微创治疗。

有子宫肌瘤，备孕时该怎么办?

目前研究认为有子宫肌瘤的女性准备怀孕，发现肌瘤直径≥4cm或肌瘤合并不孕，有上述肌瘤引起的相关症状时，建议先做治疗，等恢复后再备孕，将怀孕时间推迟1~2年。

没有这些异常症状的女性，平时月经正常，发现肌瘤后正常备孕就好，大多数情况下肌瘤并不会影响怀孕。

有子宫肌瘤，怀孕后需要保胎吗?

有研究发现，患有子宫肌瘤的患者怀孕以后发生自然流产的风险略有增加，主要是少数粘膜下子宫肌瘤可能会影响受精卵的着床和植入，导致流产的发生。肌壁间肌瘤是否会增加流产率，以及具体机制并不明确。而有些研究并没有发现子宫肌瘤患者的自然流产率增加。

发现子宫肌瘤后怀孕，没有必要“保胎”，也无法“保胎”，更没有必要卧床休息。

怀孕后，大多肌瘤可以和胎儿和平共处，不必过度担心肌瘤的问题，怀孕后正常产检，万一真有问题了，交给医生去处理。

有预防肌瘤的方法吗?

目前，引起子宫肌瘤的确切病因尚未完全弄清，所以日常生活中也没有特别有效预防肌瘤的方式。平时注意以下事项即可。

定期做好妇科检查，以便早发现早治疗。

控制激素的摄入，避免自行补充雌激素。

保持良好的情绪，避免压力过大。

保持营养均衡，多摄入蛋白质和维生素。

注意个人卫生，避免感染。

避免多次流产，以减少对子宫的伤害。