
一、外阴癌的治疗以手术治疗为主,早期外阴癌推荐个体化手术治疗,局部晚期肿瘤手术结合放疗,晚期、转移肿瘤全身系统治疗和姑息、对症及支持治疗。
二、手术原则:
1.手术分期包括完整切除外阴原发灶(大体手术切缘距病灶至少1 cm),单侧/双侧腹股沟/股淋巴结切除术或前哨淋巴结活检术;腹股沟/股淋巴结切除术的范围是上达腹股沟韧带,内近股三角,深达筛筋膜。
2.标准术式为外阴及腹股沟分开的三切口术式。
3.外阴原发肿瘤切除术式根据原发灶的大小及浸润范围而定,包括部分或全外阴切除术,切除深度可以是表浅的/仅切除皮肤、单纯切除或根治性切除。
4.根治性外阴切除术切除深度需达泌尿生殖膈,正中会阴筋膜或耻骨筋膜。