胆囊切除术是肝胆胰外科最常规的手术，临床上很多患者会因各种胆囊疾病（如胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等）需要接受胆囊切除术。

在此，我将为您解答一些关于胆囊切除和术后生活的常见问题。

问：我的胆囊有什么功能？切了会影响生活和寿命吗？

人体内的胆汁由肝脏分泌，胆囊的功能主要是储存和浓缩胆汁，进食后胆汁通过胆道释放到小肠中用于分解食物和消化脂肪。胆囊并不是您生存的必需器官，胆囊切除后胆汁还是会由肝脏正常分泌，并不会影响您消化食物的能力。术后部分患者可能出现暂时性的腹泻，并不会影响正常生活和寿命。

问：胆囊结石可以溶掉吗？

有极少数的胆囊结石可以通过服药溶解，但要求十分苛刻：要求您的胆囊功能正常、结石为纯胆固醇性且结石不能太大，就算满足这些条件，也需要经过数月或数年的治疗才能溶解。即便如此，也只有8%～10%的结石能被完全溶解。且一旦停止服药，结石可能再次形成，治标不治本。

问：手术可以保留胆囊，只取结石或息肉吗？



2021版的《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识》中明确指出：反对对胆囊良性疾病实施“保胆取石手术”；且不推荐使用药物溶石、排石和体外冲击波碎石等治疗方法；胆囊切除术是胆囊良性疾病的唯一治愈性手段。

“保胆取石手术”不仅无法根治胆囊结石，且术后复发率高，更有继发胆囊癌变的风险，这种术式早已被国际指南淘汰。临床上我们遇到很多患者都想千方百计的保下胆囊，但应该树立正确的“保胆”观念，保胆取石虽然把胆囊这个器官保留下来了，但却无法改变胆囊已发生了病变的事实，保留一个已经存在病变甚至没有功能的器官，实际上就是给自身埋下一个定时炸弹。

问：不做手术会怎样呢？



如果有手术指征的患者不及时做手术，可能会发生急慢性胆囊炎、胆囊穿孔、急性胆管炎、急性胆源性胰腺炎，最可怕的是胆囊结石与胆囊癌有着密切的联系。胆囊癌合并结石的比例在80%~100%；且结石越大胆囊发生癌变的几率越高：胆囊结石直径大于3厘米的患者比直径在1厘米的患者患胆囊癌的几率高10.1倍，胆囊结石大于1厘米的患者患胆囊癌的几率是健康人群的29.9倍。

问：胆囊切除后饮食和生活方式需要注意什么？



胆囊切除术不会造成任何严重的长期问题，不过您可能会遇到一些常见的轻微副作用，例如：腹泻、胀气和短期便秘。这些症状大多会在3个月内缓解。

术后1个月内，您应该少食多餐，减少脂肪类食物的摄入量，禁食高脂肪类食物和煎炸食品；术后1个月后，您可根据自己的情况逐渐过渡到正常的饮食。