“腹股沟疝”俗称“疝气”，是指腹腔内的器官通过腹股沟区域的缺损进入腹股沟区向体表突出所形成的包块。虽然男性腹股沟疝发病率显著高于女性（通常是女性的6至10倍），但女性腹股沟区解剖结构与生理特性不同于男性，其治疗具有一定特殊性。只有在充分考虑到女性解剖生理学特性的基础上进行治疗，才能达到最理想的效果。

女性腹股沟疝症状较男性隐匿，不少患者只感觉到腹股沟区疼痛而未触及肿块，故漏诊与误诊时有发生。并且，女性腹股沟疝中“股疝”所占比例相对较高，发生嵌顿与绞窄的机会显著高于男性，小肠、大网膜甚至卵巢与输卵管等均可能成为嵌顿的内容物而发生坏死，尤其严重的是肠袢坏死、穿孔、感染，常危及患者生命。因此，与无症状男性腹股沟疝可继续等待观察的治疗方案不同，成年女性腹股沟疝一旦确诊，均应考虑及时手术治疗。特别是育龄期女性患者更应积极治疗以避免未来孕期可能面临的风险。

女性腹股沟疝应考虑及时手术治疗

之所以说女性腹股沟疝的手术治疗具有一定的特殊性，是由于女性腹股沟区较男性多了“子宫圆韧带”这一结构。子宫圆韧带是子宫韧带之一，为维持子宫前倾位、预防子宫脱垂及维持孕期子宫供血的重要结构。临床上女性腹股沟疝手术中对子宫圆韧带的处置一直存在争议，理论上子宫圆韧带离断或切除可能会影响其解剖功能，但到目前为止尚缺乏足够实际证据支持该结论。因此在传统手术中，时常出现为了操作方便而切断子宫圆韧带来进行腹股沟疝修复的情况。

子宫及其周围的解剖结构

随着腹腔镜技术的发展，手术视野更清晰，为术中保护子宫圆韧带提供了技术可能。越来越多的医生倾向于在不妨碍腹股沟疝修补效果前提下，尽可能保留子宫圆韧带的连续性以维持机体正常的解剖，特别是对于年轻未生育的女性，保留子宫圆韧带可能有利于未来的生育。

女性TEP术中保留子宫圆韧带

我科是深圳地区最早开展腹腔镜腹股沟疝修补术的科室之一，具有丰富的手术经验。上图即为我们团队近期完成的一例女性腹腔镜下完全腹膜外修补术（TEP）的图片，术中我们通过将补片剪开，使其部分绕过子宫圆韧带后方，再关闭补片切口，实现保护子宫圆韧带的TEP术。该术式最大程度地为患者保留了生理解剖结构，尽可能小地影响患者的器官功能，术后两天患者顺利出院，回归了正常工作生活。