何女士，60岁，家住辽宁，趁假期来深圳帮女儿带孩子，何女士双膝关节疼痛多年，长时间步行后常感膝盖疼痛明显，换季或天冷下雨时膝关节不适感会更加严重。近三个月以来，何女士发觉右膝关节疼痛感比之前加重了，尤其以膝盖“打弯”时疼痛明显，膝关节活动时还经常出现“弹响声”，用力伸直膝关节时由于疼痛还时常出现小腿‘抽筋’’现象，晚上睡觉的时候右腿不管怎么摆放都感觉不舒服，除此之外，何女士还感觉有时候在穿裤子或者在家里跪着干活的时候，膝盖常常出现“卡住”的现象。起初，何女士认为自己关节不好是老病了，出现这样的症状也属正常，认为可能是活动太多了，休息几天也就会好的，所以也没有在意，但是没想到三个月过去了，这些症状不但没有好转，反而越来越重，而且发作也越来越频繁了，疼的厉害的时候膝盖都不敢打弯，下地走路都受影响，只能在床上躺着。女儿看到母亲这么痛苦，就四处打听看膝盖的专家为母亲治病，但是很多专家在了解了何女士的病情之后都建议她做更换人工关节的手术。

人工关节置换手术

传统人工关节置换手术

       何女士对换人工关节的手术原本就非常恐惧，而且对换关节手术的预后也存在疑问，同时因为听说更换的关节还有使用寿命，到了一定年限还要再换一次，所以何女士对换关节的手术非常排斥。后来听说深圳大学总医院关节科的张洋教授在关节疾病的诊治方面有丰富的经验，因此就抱着试一试的心态来到张洋教授的门诊，张教授仔细询问了何女士的发病经过以及平时的症状，同时为何女士详细地进行了体格检查后告诉何女士她的膝盖出现了明显的退变，退变就是通常意义上的“老化”，人体的器官和组织到了一定的年龄都会出现这样的改变，这是正常现象，退变的关节由于“老化”会出现疼痛等不适感，但是何女士的疼痛感主要不是因为“老化”，而是有其他原因。何女士听了张洋教授的解释之后很疑惑，但还是接受了张教授安排的膝关节的核磁共振检查。核磁结果出来之后，何女士才恍然大悟，正如张洋教授之前的判断，何女士右膝关节的外侧半月板出现的严重的撕裂，撕裂的半月板卡在了关节间隙内，正是由于这块撕裂的半月板才导致何女士的右膝关节出现了这么严重的疼痛症状。张教授告诉何女士，解决疼痛的办法只有通过手术，但是不需要换人工关节，而是可以通过关节镜微创手术的方式去除这块撕裂的半月板，那么疼痛症状就能明显缓解了。何女士听到不用换关节而用微创手术就可以解决自己的病痛，感觉惊喜万分，立即同意接受张洋教授的治疗方案。

       目前何女士已经住进了关节科接受了关节镜微创的手术，手术后的第二天，何女士已经开始下地站立了，之前膝盖的疼痛感现在已经完全不存在了，在床上平躺时，手术前“右腿不管怎么摆都不舒服”的感觉也已经完全消失了，用力伸直膝关节也再没有“抽筋”的感觉，右膝盖打弯已经能和左腿一样了。何女士感激万分，连连夸赞张洋教授“妙手回春”。

      深圳大学总医院关节创伤科的张洋教授提醒广大老年朋友，老年人的骨关节普遍都会存在老化和退变，当老化和退变发生时，由于关节表面“脆骨”的磨损常常会导致关节出现疼痛及肿胀等不适的感觉，这是引起老年关节疼痛最常见的原因，但是并不是所有的疼痛和不适感都是由这个原因导致，也有相当一部分老年人的关节出现疼痛是由于半月板撕裂或者关节游离体等其他因素导致，解决这些因素导致的疼痛的方式就不用进行更换人工关节的手术了，而是采用创伤小，痛苦少，恢复快的关节镜微创手术的方式来解决。因此，老年人一旦出现关节疼痛，明确疼痛的原因再选择手术方案往往比盲目地选择换关节手术更加重要。