
随着“二胎”政策的放开,越来越多的家庭选择两个宝,那么两个宝之间相隔多长时间是最理想的呢?
医学上把上次分娩时间到下次怀孕的时间成为妊娠间隔(IPI)。妊娠间隔短的孕妇发生胎膜早破、早产、胎儿生长受限、宫内感染、孕妇贫血,以上的并发症随之带来的新生儿死亡率及并发症发病率的增加。妊娠间隔短的孕妇出现胎盘早剥及前置胎盘导致的产后出血风险也有所增加。以上风险尤其是妊娠间隔特别短的孕妇(小于6个月)。长分娩间隔的孕妇出现妊娠期高血压疾病等发生风险增加,难产的概率也随着分娩间隔的延长而增加。长的分娩间隔胎儿生长受限的风险增加1.6倍。
因此对于有一个宝宝的孕妇来讲,我们的专业建议是:
1. 对于适龄孕妇:如果年龄小于35岁,我们建议两胎的妊娠间隔时间至少1年半(18个月),间隔时间也不要过长,最好不超过5年。
2.对于高龄孕妇:由于随着年龄的增长,不但受孕能力在逐渐的下降,妊娠期出现高血压、糖尿病等并发症的概率也准建上升,权衡利弊,我们建议两胎妊娠间隔至少1年。
3. 对于前次是剖宫产的孕妇,我们首先要考虑到的是子宫瘢痕部位是否长牢靠了,瘢痕的伸展性及强度是否能承担起下次妊娠期子宫的扩张,会不会出现自发性破裂, 研究显示,子宫瘢痕在剖宫产术后2-5年的期间,瘢痕的伸张性及强度达到最佳, 小于2年,特别是小于1.5年及大于5年瘢痕部位部位在分娩发动后出现破裂的风险均有增加,多发生在有剖宫产史孕妇的阴道试产过程中,在妊娠期发生自发破裂的不多,有零星报道,多为妊娠间隔小于6个月的孕妇。
4. 对于前次胎儿流产孕妇,没有必要推迟备孕,在恢复正常月经后即可备孕。
5. 对于前次妊娠发生死胎的孕妇,如果在短时间内再次怀孕,再次发生死胎的风险增加,建议18个月后开始怀孕。在等待的过程中查清死胎的相关原因。
6. 对于前次妊娠发生过子痫前期的孕妇,建议妊娠间隔时间为18个月。